中新网黑龙江新闻8月1日电(王石磊 叶鸿)

　　“每次喂奶都像‘上刑’，乳头火辣辣的疼。”

　　“婆婆和妈妈说哺乳痛是必经之路，只能咬牙忍着。”

　　……

　　有很多新手妈妈这样说。

　　乳头疼痛的发生率在文献上报道各不相同，从12%到96%。一项在澳大利亚的研究发现，产后8周前有58%的女性报告乳头疼痛，8周后仍然有20%的女性乳头持续疼痛。

　　不恰当的体位和含乳姿势、舌系带过短、感染、乳汁量不足、乳腺炎、乳头扁平或凹陷、血管痉挛和婴儿腭的结构异常等，都是乳头疼痛与损伤常见的原因。其中，婴儿不恰当的体位或含接不良占乳头疼痛原因的90%。也就是说10个乳头疼痛的妈妈中有9个是因为婴儿含接乳房不良造成的。因此，产后让母亲和婴儿舒适的哺乳，帮助母婴调整至一个舒适的体位和含乳，至关重要。

　　那么，如何避免哺乳疼痛呢？黑龙江省孕婴健康学院暨哈尔滨市红十字中心医院孕妇学校讲师、国际认证泌乳顾问IBCLC武艳红总结出了新手妈妈需要注意以下几点：

　　1、了解宝宝正确含乳的概念

　　宝宝含乳看似简单，实则是精密的技术活。正确含乳时，妈妈的乳头会舒适地停留在宝宝口腔的软硬腭交界处。宝宝像包裹珍宝般，用饱满的双颊、上下颚和双唇同时含住乳头及大部分乳晕，舌头配合口腔将乳头及乳晕拉长并塑性，口腔形成一个“密封舱”。所以，宝宝吃奶时嘴巴不能漏气，为了保证不漏气，妈妈和宝宝贴靠必须足够紧密。吸吮时，宝宝的下颚规律下降，口腔内形成负压，舌头波浪般滚动挤压乳晕下的乳腺导管——乳汁顺畅流出，乳头却毫发无伤。被拉长一倍的乳头及乳晕会让部分新手妈妈初次哺乳时乳头有短暂的牵拉疼痛，这是正常的，但不应该超过30秒，也不应该持续疼痛。此时宝宝的下颌与妈妈的乳房彼此嵌入紧密相贴。下颌通过吸吮动作温柔的按摩乳房刺激喷乳反射的发生，宝宝的鼻孔与乳房之间会自然留有微小空间供宝宝呼吸，不必担心宝宝窒息问题。宝宝左右肩膀、前胸、腹部、骨盆两侧、双腿前侧，尤其需要关注靠近妈妈乳房侧的肩膀及骨盆，均与妈妈的身体紧紧偎依在一起，双手环抱乳房，形成“深含乳”及“偏心含乳”。反之，当含乳过浅、位置不正(未做到“深含乳”与“偏心含乳”)时，乳头没有做到充分延展就会在宝宝硬腭与舌头的摩擦挤压下变形受损，疼痛与伤口随之而来。亲喂时，婴儿上身不需要穿衣服，因为产后妈妈双乳之间的皮肤温度在缩宫素的作用下是全身最高的，在无障碍的皮肤接触下会给宝宝带来足够的热量，减少婴儿自身热量的消耗，便于“深含乳”的同时还会降低低血糖发生的风险。

　　2、读懂宝宝的“饥饿信号”

　　别等宝宝饿到大哭才喂！哭泣已是饥饿晚期的信号，此时宝宝焦躁难安，为了保护气道，舌头居于口腔的中央，难以落下去“深含乳”。抓住早期喂养信号：小宝宝从深睡眠进入了浅睡眠，甚至眼睛还没有完全睁开，小脑袋轻微地转动或做出吮吸动作(“寻乳反射”)，妈妈既可以回应宝宝给予哺乳。抓住时机及时回应，宝宝状态平静专注，更容易实现良好含乳。当宝宝的小手频繁伸向嘴边，身体扭动幅度变大即进入“饥饿信号”中期，对于新手妈妈来说，在宝宝“饥饿信号”中期、晚期哺乳很难做到“深含乳”及“偏心含乳”，乳头疼痛、受损风险巨大。

　　3、大口含乳(以交叉摇篮式抱法为例)

　　在宝宝饥饿信号早期(这一点很重要)，妈妈以手掌和掌跟支持婴儿上背部(两侧肩胛骨与脊柱交叉的十字区域)，食指和拇指轻轻地放在宝宝耳朵后面，让婴儿的身体从你的胸部到对侧大腿呈斜角垂下。另一只手张开呈C字形支撑乳房或者给予乳房塑形，但手指需注意远离乳头根部。

　　利用上面的姿势，保持婴儿的口腔和乳房连续接触，等待宝宝的下颌和嘴唇固定在乳房上，离乳头根部3-4厘米(婴儿的下嘴唇离乳头越远，含进的乳房就越多)，当宝宝张大嘴巴，妈妈集中精力用掌跟和手腕把宝宝的身体(包括头部)靠近自己，观察宝宝的下颌和下唇埋入乳房，下嘴唇以上的所有乳房卷入宝宝的口腔。

　　一旦宝宝深含乳，开始强有力地吸吮，妈妈就可以将身体慢慢的向后靠，利用重力的作用使宝宝与妈妈始终紧密相贴，但是对于肩胛骨与脊柱的助力还要相对保持。当妈妈和宝宝越来越熟练，宝宝最终用任何姿势都会很容易含乳，找到彼此舒适的姿势很重要。

　　4、保持稳定 紧密相贴

　　近端的稳定决定远端的灵活，当你的手腕得到足够的支撑，手指操作鼠标也更为灵活。坐着的母亲可以通过持续助力婴儿的肩胛骨来抱住宝宝，为婴儿提供稳定性。为了实现真正的稳定，婴儿的整个身体必须转向母亲并与母亲无缝衔接，同时可使婴儿颈部、头部、下颌、舌头、咽部和喉部肌肉发挥对称运动使吸吮更容易。

　　哺乳疼痛不是必须忍受的勋章，它是宝宝向妈妈发出的合作邀请。掌握正确含乳技巧、及时识别宝宝需求、找到彼此舒适的姿势，哺乳疼痛完全可以避免。感到疼痛时，请暂停哺乳，用手指轻轻伸入宝宝嘴角，温柔中断吸吮，重新调整姿势。寻求专业支持，不要独自硬扛，咨询医院的孕妇学校或经验丰富的哺乳指导，提供个性化解决方案。 

　　掌握科学方法，及时求助，让这段亲密时光充满温暖与力量！(完)