中新网黑龙江新闻7月29日电(刘璐)腰背部疼痛、下肢无力无法行走、最终连大小便都失控——72岁的陈阿姨在经历5个月的“腰椎病”误诊后，终于在哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区揭开真相：导致她濒临瘫痪的元凶并非腰椎，而是深藏在胸椎管内的肿瘤！哈医大一院群力骨科二病房裴刘宝教授团队“钥匙孔手术”——单侧双通道脊柱内镜微创技术精准切除肿瘤，让她重获行走希望。

　　5个月前，陈阿姨突发腰痛伴双下肢麻木，当地医院腰椎MRI报告显示“腰椎管狭窄”。经药物保守治疗症状短暂缓解后，一场感冒却让病情雪崩式恶化：双腿完全丧失行走能力，大小便功能进行性障碍。

　　裴刘宝教授团队在查体中发现关键破绽：腹股沟平面以下皮肤感觉明显减退，双下肢关键肌群肌力仅为III级(正常V级)，肌张力异常增高，更出现了双侧病理性巴彬斯基征阳性(Babinski征+)——这些典型的脊髓受损体征，与单纯的腰椎病变特征严重不符！

　　裴刘宝主任团队及时完善胸椎磁共振，发现胸椎大肿瘤

　　裴刘宝教授果断完善全脊柱MRI检查揭露真相——胸椎椎管内一枚肿瘤——这个高位椎管内的“伪装者”，导致下肢瘫痪和二便失禁的神经风暴。

　　微创手术精准切除胸椎管内的肿瘤

　　7月15日，裴刘宝教授团队为陈阿姨实施了目前国际先进的“单侧双通道脊柱内镜下硬膜内肿物切摘除术”。仅通过两个1cm的微小通道，在内镜高清视野下，如同“钥匙孔”手术般精准、微创地切除了压迫脊髓的肿瘤，彻底解除了脊髓的枷锁。

　　两个1厘米切口精准“拆弹”

　　术后，陈阿姨欣喜地感到双下肢麻木无力的症状显著改善。肌力检测双侧屈髋肌力及股四头肌肌力均由术前的III级提升至IV级+，重新迈步行走的希望被再次点燃。

　　术后复查肿瘤已摘除

　　“原以为要坐一辈子轮椅，现在终于能自己吃饭走路了！”目前，陈阿姨正在积极的康复治疗中，向着生活自理的目标稳步前进。

　　哈医大一院群力院区骨科二病房主任王岩松教授提醒：“对于下肢无力、麻木、行走困难伴大小便障碍的患者，尤其是查体发现特定感觉平面(如本例腹股沟平面以下感觉减退)、肌张力增高、病理征阳性时，必须跳出‘腰椎病’的惯性思维，警惕胸椎甚至颈椎等高位椎管内病变(如肿瘤、严重狭窄等)的可能性。及时进行全面的脊柱影像学检查(如颈胸腰椎MRI)是避免误诊、漏诊的关键，关乎患者能否获得及时有效的救治，避免不可逆的神经损伤。”

　　哈医大一院群力骨科二病房裴刘宝教授团队长期专注于脊柱脊髓疾病的诊断及治疗工作，在颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤等疾病的诊疗方面拥有丰富的临床经验。(完)