
中新网黑龙江新闻6月30日电(田为 曹玥 冯亮)近日,83岁的李奶奶(化名)原本平静的晚年生活被突如其来的黄疸打破。皮肤与巩膜的异常黄染,如同无声的警报,让她和家人忧心忡忡。在家人的陪伴下,她慕名来到哈尔滨医科大学附属第二医院,求助于普外七病房主任王志东教授。入院后,一系列精准的检查结果指向了一个令人揪心的诊断,十二指肠乳头肿瘤,正是这个隐匿的病灶,堵塞了胆汁的正常通路,导致了严重的梗阻性黄疸。

哈医大二院普外科七病房主任王志东教授(右)及冯亮副主任医师(左)为患者手术中
王志东教授表示,对于一位耄耋之年的老人而言,任何手术都意味着巨大的挑战。李奶奶不仅年事已高,心肺功能也因基础疾病存在隐患。直接进行被誉为普外科手术“珠穆朗玛峰”的胰十二指肠切除术,其风险不言而喻——手术范围广(涉及胃、胆总管、胆囊、十二指肠、胰头及部分空肠的切除和复杂的消化道重建),创伤巨大,对患者的生理储备和围手术期管理要求极高。
面对家属的殷切期望与老人强烈的求生愿望,王志东教授团队没有轻言放弃。高龄不是绝对禁区,关键在于精准评估和充分准备。王志东教授迅速开展多学科会诊(MDT)。呼吸内科专家细致入微地评估了李奶奶的肺功能,优化了呼吸管理方案;心内科团队则对她的心脏功能进行了缜密筛查与药物调整,力求将心血管风险降至最低。麻醉科与手术室团队提前介入,针对高龄患者的特点,制定了周详的个体化麻醉策略和应急预案,确保手术全程生命体征的平稳可控。正是这种打破学科壁垒、环环相扣的精密协作,为高风险手术铺设了安全的基石。
在多学科团队为李奶奶筑起坚实后盾后,手术如期进行。无影灯下,王志东教授带领手术团队,以毫米级的精细操作,沉稳地推进着这台高难度的胰十二指肠切除术。分离、切除、重建……每一个步骤都如履薄冰,却又精准无误。手术团队凭借熟练的解剖技巧、应对复杂情况的丰富经验以及配合默契,成功切除了肿瘤,并完成了吻合口的精密重建,手术顺利完成。
术后康复是另一场无声的战役。在普外七病房护理团队的专业照护和严密监测下,李奶奶平稳度过了可能出现的出血、胰瘘、感染等并发症危险期,黄疸逐渐消退,食欲恢复,体力也一天天增强。看着母亲脸上重现的笑容,家属的感激之情溢于言表。经过系统的术后恢复,这位勇敢的八旬老人最终战胜了病魔,平安出院,重获健康生活。

王志东主任(左2)及冯亮副主任医师(右1)与患者和家属合影
王志东教授介绍,近一周内团队成功实施了5台胰十二指肠切除术,均恢复良好。在人口老龄化加速发展的当下,临床上遇到的高龄以及合并多种基础疾病的患者比例显著增加,对于存在胰头、壶腹周围或十二指肠病变并需要手术干预的患者,高龄及合并复杂基础疾病状态本身,不应被视为手术的绝对禁忌症。哈医大二院多学科协同作战的强大优势以及“生命至上”的医者仁心,为更多疑难危重患者点燃生命的希望之光,守护每一个珍贵的暮年安康。(完)