
中新网黑龙江新闻6月17日电(李盼)佟先生今年42岁,在上班的途中突然感觉自己心跳加快,心脏像跳出“胸膛”一样,且伴有呼吸困难等症状。随着心跳越来越快,他捂着胸口,坚持将车开到哈尔滨市第二医院急诊科就诊。到院后,佟先生还未推开急诊科大门便瘫软在地上,急诊科医护人员见状立即将其搀扶至抢救室。心电图检查结果提示其为室上性心动过速,心率竟高达200次/分!此时佟先生周身湿冷,血压仅为80/50mmhg,已经出现休克症状。急诊科紧急邀请心血管内二科医生肖红梅前来会诊。

肖红梅医生到达现场后,与急诊科医生连欢共同抢救病人,为其进行100J同步直流电复律。与此同时,医院总值班李明芬通过电话与患者家属沟通,经绿色通道将其收入心血管内二科病房。刚刚下夜班的心血管内二科主任刘晶听到有患者需要抢救,毫不犹豫立即折返医院。经过一系列检查后,最终诊断佟先生为心律失常——阵发性室上性心动过速。考虑到患者发病时病情凶险,刘晶主任决定为其进行急诊射频消融术治疗。心脏射频消融术是介入性微创技术,该手术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、复发率低、并发症少等优点。
经过充分的术前准备,急诊手术正式开始。术中,刘晶主任将电极导管经左锁骨下静脉和右侧股静脉送至心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,从而达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点,让患者的心脏跳动恢复正常。经过三个小时手术顺利完成,术后患者未发生心律失常事件,几天后顺利出院。

据家属介绍,佟先生早上出门上班的时候就出现心跳过速症状,觉得无大碍所以没有在意。谁知开车走到半路,心跳过速、胸闷、呼吸困难等症状愈加明显。“他强忍疼痛将车开到市二院急诊科门口,到了门口便坚持不住瘫软在地。真的要感谢二院的全体医护人员们,是你们的紧急施救,让他重获新生。”佟先生家属感激地说。
心血管内二科主任刘晶介绍,阵发性室上性心动过速是一种快速心律失常。该病主要是因心电传导发生异常所致的。患者多表现为反复发作的心动过速,心率可达150-250次/分,具有突然发生、突然终止的特点。发作时患者自觉心脏似跳到了喉咙处,常伴心慌、胸闷、气短、头晕、乏力,甚至出现心绞痛、休克等症状。刘晶主任提醒,心脏无小事,心脏疾病对病人的危害远比想象得严重。一旦发生并发症,严重者可危急生命。因此有心律失常的患者一定要重视,切莫粗心大意。
哈尔滨市第二医院作为哈市东部地区三级甲等综合性医院,始终坚持改善医疗服务,提升患者就医获得感。今年哈尔滨市第二医院正式启动房颤中心的建设,是医院继胸痛中心建成之后推进医院专科化发展、增强医院心血管专科电生理诊疗实力和服务能力的重大举措。哈尔滨市第二医院的两间导管室始终坚持360天全天候开放接诊手术,为广大患者“医”如既往地提供便捷、高效、安全的医疗服务,实现节假日期间患者手术“无差别”的就医体验。今后,哈尔滨市第二医院将不断提升综合服务能力,建立起东部地区心血管区域协同救治体系,努力提高心血管的整体诊治水平,为患者提供更加优质、高效的医疗服务,造福区域内广大患者。
科普知识小课堂
哪些患者适合做射频消融?
1、房室折返型心动过速(预激综合征);
2、房室结折返型心动过速;
3、心房扑动(房扑);
4、房性心动过速(房速);
5、室性早搏:主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;
6、室性心动过速(室速):包括特发性、束支折返性和疤痕性室速;
7、心房颤动(房颤)。
射频消融成功率如何?
房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前阵发性房颤消融成功率达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%。但具体情况也根据患者的病情做判断。(完)