哈医大一院消化内科“针孔级”技术破局！EUS-CDS为胰腺癌患者疏通生命胆道

2025年06月12日 14:04 | 来源：中新网黑龙江

　　中新网黑龙江新闻6月12日电(董娜何瑞轩)近日，哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科徐洪雨教授团队运用超声内镜引导下经十二指肠穿刺胆道引流术(EUS-CDS)，成功为一名胰腺癌患者解除胆道梗阻，以“针孔级”的精准操作帮助患者重获新生！

　　56岁的刘女士(化名)一周前突然感觉自己肚子很疼，她并未放在心上，但没想到短短几天内，皮肤和巩膜迅速染成“橘黄色”，剧痛更如影随形，于是在家属的陪同下来到哈医大一院消化内科门诊。

　　在经过详细检查发现，患者胆总管末端狭窄，伴胆总管上段及胰管异常扩张；胰腺增强CT高度怀疑胰腺癌。尽管家属手术意愿强烈，但经外科医生评估患者肿瘤已侵犯动脉，手术条件暂不具备。考虑到患者黄疸严重，决定先行ERCP支架内引流手术。

　　在和家属进行详细沟通后，手术如期进行。

　　术中发现，患者胰腺肿瘤已广泛浸润十二指肠肠壁及乳头，逆行插管根本无法完成……

　　危急时刻，徐洪雨教授团队果断采用EUS-CDS技术“破局”。凭借丰富的内镜操作经验和超声影像精准导航，徐教授经十二指肠球前壁穿刺，将导丝顺利置入左肝管，再用切开刀建立通道、置入支架。整个过程仅耗时20分钟，随着浓稠胆汁顺畅流出，困扰患者多日的梗阻问题迎刃而解。

　　超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)是近年来兴起的内镜微创技术，通过超声内镜引导穿刺胆道系统，置入支架或引流管，快速缓解胆道梗阻与黄疸症状。作为EUS-BD的重要术式，EUS-CDS常用于ERCP失败后的胆管梗阻减压，与传统手术及PTCD相比，具有创伤小、恢复快、并发症少的显著优势，既能避免胆汁回流、感染等风险，又能让患者告别外引流“挂袋”的不便，极大提升生活质量。不过，这项技术对医生要求极高，需扎实的超声内镜功底与丰富临床经验加持。