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哈医大一院肿瘤腔镜外科多学科协作破局高龄肿瘤患者诊疗难题
2025年06月03日 09:53 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻6月3日电(黄金博)近日,哈医大一院肿瘤腔镜外科主任王刚教授团队联合麻醉科、呼吸内科、心内科、神经内科、胸外科、手术室等多学科团队,为一名87岁胃癌伴消化道出血、幽门梗阻且合并严重心、脑、肺疾病的高龄患者,精准制定个体化治疗方案,实施腹腔镜胃癌根治术,最大程度地帮助患者解除病痛,重燃生命的希望。

  87岁赵女士因进食后剧烈呕吐、黑便就诊于哈医大一院肿瘤腔镜外科。胃镜示胃角巨大溃疡(病理确诊胃腺癌),合并幽门梗阻(镜身无法通过)。患者已出现消化道出血(血色素72g/L)、幽门梗阻及一周无法进食,若不及时手术,将面临消化道大出血、失血性休克或胃穿孔等致命风险。

  “手术如此必要,但风险和隐患巨大。”王刚教授表示,患者87岁的高龄,营养不良、一般状态差,有过妇科开腹手术史,伴有高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死、肺炎、肺气肿和中重度混合型通气功能障碍等严重的基础疾病。

  面对两难境地,王刚教授迅速启动多学科诊疗(MDT)模式,联合呼吸内科、麻醉科、心内科、神经内科、胸外科等科室专家经过多轮会诊充分评估后,王刚教授为患者制定了精密的术前准备方案——持续留置胃肠减压并洗胃,全肠外营养支持,输血,抗凝治疗,药物控制上消化道出血及肺感染,积极锻炼呼吸功能并将血压、血糖调控在理想范围内。

  经过精心的术前准备,在麻醉师任洺教授、手术室于兴佳及于菲护士的熟练配合下,王刚教授联合成龙主治医师及苏铁、黄金博、许信为医师为患者进行手术治疗。术中发现病灶巨大并已浸透浆膜层,胃周多发淋巴结肿大。为减轻手术及麻醉给患者带来的打击,凭借娴熟的手术技艺,王刚教授团队为患者进行了腹腔镜胃癌根治术。手术用时不足3小时。

  术后,患者状态平稳,肿瘤腔镜外科医护团队采取了抗炎、抑酸、化痰、平喘、营养支持等相关治疗方案,于术后第1日便离床运动并进流食,且术后恢复过程中未出现任何并发症,已于近日痊愈出院。

  赵女士的成功诊治,离不开哈医大一院多学科团队的协作配合,王刚主任介绍,MDT诊疗策略已是目前肿瘤综合治疗的主流模式,在临床实践中越来越彰显其优势,充分哈医大一院“以患者为中心”的医疗理念。(完)

【编辑:李香梅】

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