
中新网黑龙江新闻4月25日电(康艳立 董宇翔)“你若信任相托,我必全力以赴!”,孙晓梅副院长如是说。
近日,黑龙江省医院孙晓梅副院长团队成功运用经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD),为一名85岁急性化脓性胆囊炎患者实施紧急救治。该患者因"腹痛伴胀2日,加重4小时"入院,经多学科团队精准评估,凭借微创介入技术成功解除胆囊感染危机,术后症状迅速缓解,病情稳定。此次救治不仅体现了黑龙江省医院高龄急症患者的综合救治能力,更凸显了PTGBD技术在临床急救中的独特价值。

据省医院消化病院消化三科副主任李锐介绍,哈市市民梁大爷今年85岁了,前一阵无明显诱因开始出现上腹部疼痛,家人见状赶紧将其送到了省医院南岗院区普外二科。入院后立即给与采血化验及影像学检查,白细胞已飙升至24×10⁹/L(正常值4-10×10⁹/L),超声及CT检查提示胆囊多发结石伴急性胆囊炎、胆囊壁炎性渗出、胆汁淤积,同时合并双肺慢性炎症、双侧胸腔积液及心包积液。其腹痛症状无明显缓解,还向右肩放射,同时伴恶心、腹胀、发热及胸闷气短,病情进展迅速,胆囊有穿孔风险。
面对如此复杂病情,传统胆囊切除术因患者高龄及多器官基础病变风险极大,普外科郝迪斯主任团队综合评估后认为,梁大爷基础状况已无法耐受全麻及开放手术,紧急邀请该院消化内科专家、副院长孙晓梅进行多学科会诊,将患者快速转诊至消化病院消化三科。
孙晓梅副院长基于患者特殊病情,决定采用经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)。该术式通过局麻下穿刺建立胆汁引流通道,实现胆囊紧急减压。治疗刻不容缓,凭借丰富的临床经验,孙晓梅副院长紧急为梁大爷实施了“救急救命”的操作,术中成功引流出黑色感染性胆汁。整个治疗过程从决策到完成,仅耗时十分钟,充分展现了医者技术熟练度与临床决断力。术后梁大爷症状迅速缓解,腹胀腹痛明显减轻,生命体征趋于平稳,已准备接受下一步的治疗。
“患者胆囊张力极高,随时可能穿孔引发感染性休克,PTGBD的及时实施为抢救赢得了关键的时间窗。”孙晓梅副院长介绍道,“该技术虽不直接清除结石,但能有效控制感染,为高危患者争取治疗时机,显著提高救治成功率。”
据了解,经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)的技术优势在于创伤小、起效快,既能紧急减压控制感染,又可作为后续治疗的过渡方案。对于合并脓毒血症、心肺功能不全或胆囊坏疽的高龄患者,该技术能有效降低手术风险,为后续治疗创造条件。
"面对高龄急症患者,有时我们既要控制感染,又要平衡手术风险。PTGBD为这类患者提供了救命新选择。"孙晓梅副院长最后强调。随着老龄化加速,高龄急症患者的微创救治需求日益凸显。此次成功的救治病例也为省医院临床诊疗积累了宝贵经验,未来将继续优化多学科协作模式,让更多患者受益于精准医疗。(完)