中新网黑龙江新闻4月23日电(王榕基)二次胆道手术的高风险性源于粘连、血管变异与肝门区复杂解剖的“三重威胁”，对术者技术、设备精准度及团队协作提出极高要求。机器人手术凭借三维放大视野、机械臂灵活操作及震颤过滤等功能，正成为破解此类难题的关键技术路径，为患者提供更安全的治疗选择。

　　机器人护航肝门胆管癌术后患者二次抗癌之路

　　张大爷三年前曾因肝门胆管癌于白雪巍主任团队行左半肝及肝门胆管癌根治术，术后按计划行化疗等抗癌治疗后，张大爷恢复良好。但半年前张大爷再次出现腹胀情况，于哈医大一院群力院区检查发现新发胰腺癌。(图1)

　　图1,新发胰腺癌增强CT影像

　　哈医大一院群力院区普外科二病房主任白雪巍教授团队结合张大爷当前影像学情况及既往病史，决定应用达芬奇机器人为张大爷行胰十二指肠切除术。术中腹腔粘连严重，解剖结构变异较多，血管结构复杂。在白雪巍教授团队成熟的机器人手术技术支持下，术中出血量相比于既往开腹手术明显减少，且未出现严重术后并发症。目前，张大爷恢复情况良好，生活质量显著改善，已按流程化疗。

　　机器人联合胆道镜攻克胰十二指肠切除术后复杂胆道结石难题

　　近日，38岁魏女士因半年间断发热、近月皮肤黄染加重就诊。既往10年前因胰腺良性肿瘤行复杂胰十二指肠切除术。白雪巍主任团队结合病史及影像诊断为胆道结石，考虑腹腔粘连严重，决定采用达芬奇机器人手术。术中证实解剖结构紊乱，分离粘连后切开原胆肠吻合口，联合胆道镜于肝门胆管处取出巨大结石并彻底探查，重建胆肠吻合。术后患者症状消失，恢复良好出院。团队强调胆道术后长期服用熊去氧胆酸可预防结石复发，提醒患者及时治疗避免胆汁淤积性肝损伤(图2)。

　　图2，机器人联合胆道镜肝内胆管探查取石

　　哈医大一院群力院区普外科二病房白雪巍教授团队达芬奇机器人手术技术成熟，精确处理病灶，尤其是面对二次胆道手术等高风险手术时，展现出显著优势，有效减少手术并发症，提患者生存质量。(完)