中新网黑龙江新闻4月18日电(刘璐)消化道肿瘤是发生在消化系统(包括食道、胃、肝、胆、胰腺、小肠、结直肠等)的恶性肿瘤，常见的有胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌和胰腺癌等。早期防治和科学筛查是关键：

　　一、高危人群需警惕：

　　胃癌：幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎患者、长期高盐饮食、有胃癌家族史者。

　　结直肠癌：40岁以上、有肠息肉或炎症性肠病、家族遗传史(如林奇综合征)、肥胖及长期红肉饮食者。

　　食管癌：长期吸烟饮酒、喜烫食/腌制食品、巴雷特食管患者。

　　肝癌：乙肝/丙肝感染者、肝硬化、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露(发霉食物)。

　　胰腺癌：吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、家族遗传史。

　　二、早期症状不可忽视：

　　共性症状：不明原因消瘦、持续乏力、食欲下降、贫血。

　　特异性症状：

　　食管癌：吞咽困难、胸骨后疼痛。

　　胃癌：上腹隐痛、黑便、呕血。

　　结直肠癌：便血、大便变细、排便习惯改变(腹泻/便秘交替)。

　　肝癌：右上腹痛、黄疸、腹胀(腹水)。

　　胰腺癌：上腹钝痛、腰背痛、皮肤巩膜黄染。

　　注意：早期可能无症状，定期筛查尤为重要！

　　三、预防措施：

　　1.饮食调整：

　　多吃膳食纤维(全谷物、蔬菜水果)，减少红肉/加工肉制品。

　　限盐(每日＜5g)，避免腌制、熏烤、霉变食物。

　　戒烟限酒，避免过烫饮食(＞65℃)。

　　2.感染控制：

　　根治幽门螺杆菌(四联疗法)。

　　接种乙肝疫苗，规范治疗乙肝/丙肝。

　　3.生活方式：

　　保持健康体重(BMI 18.5-24)。

　　每周150分钟中等强度运动(如快走)。

　　4.药物预防(需医生指导)：

　　阿司匹林可能降低结直肠癌风险，但需权衡出血风险。

　　四、筛查建议：

　　1.胃癌：

　　高危人群：40岁起胃镜筛查(每1-2年)。

　　幽门螺杆菌检测(呼气试验)。

　　2.结直肠癌：

　　一般人群：50岁起进行高质量的结肠镜检查(每5-10年)或粪便潜血试验(每年)。

　　高危人群：提前至40岁，缩短筛查间隔。

　　3.肝癌：

　　乙肝携带者/肝硬化患者：每6个月进行肝功+乙肝DNA定量+腹部超声+甲胎蛋白(AFP)检测。

　　4.食管癌：

　　高危人群：内镜检查(每3-5年)。

　　5.胰腺癌：

　　目前无普筛手段，高危人群可考虑CT/MRI(需医生评估)。

　　五、治疗原则

　　早期：手术切除是根治主要手段(如内镜下黏膜切除、腹腔镜手术)。

　　中晚期：综合治疗(手术+放化疗+靶向/免疫治疗)。

　　精准医疗：基因检测指导靶向治疗(如HER2阳性胃癌用曲妥珠单抗)。

　　六、心理与康复支持：

　　确诊后需心理疏导，避免焦虑抑郁。确诊后不必恐慌，早期消化道肿瘤(如Ⅰ期)5年生存率可达90%以上，内镜下即可切除。  

　　拒绝“偏方”。手术、放疗、化疗、靶向治疗等现代医学手段是循证首选，切勿延误治疗时机。

　　术后营养支持(如胃癌患者少食多餐，补充维生素B12)。

　　定期随访(前2年每3-6个月复查)。治疗后需定期复查，保持营养均衡，适度运动，调节心态。 

　　关键提示：

　　消化道肿瘤的预后与发现早晚密切相关。例如，早期结直肠癌5年生存率超90%，而晚期不足20%。健康生活方式+定期筛查是最有效的防治手段。我国多地已将胃肠镜筛查纳入公共卫生项目(如城市癌症早诊早治、农村上消化道癌筛查)，部分人群可免费或优惠参与。哈医大四院松北院区已开设消化道早癌筛查门诊。如有风险因素或症状，请及时就医！(完)