
中新网黑龙江新闻4月11日电(高军震 周芷含)脑出血会引起脑损伤,导致脑部神经功能受损,无法支配肢体运动,使一侧肢体无法调节,此时会引起偏瘫。哈尔滨市第五医院神经外科副主任医师陈冲表示,系统治疗与康复训练是保障脑出血致偏瘫患者提升生活质量的重要办法。
家住伊春市的王先生,今年45岁却有着长达30余年的吸烟史与20余年的饮酒史。两年前,王先生独自在家饮酒后突发脑出血,隔日被家属发现紧急送医保守治疗,但并未接受系统康复治疗,导致一直右侧肢体偏瘫,语言功能障碍,“轮椅”成为了王先生两年里唯一的行动依靠。
家人辗转求医,得知哈尔滨市第五医院可以治疗脑梗后遗症,于是连忙来到医院神经外科就医。经过细致查体与综合评估发现,患者不仅右上肢及双下肢肌张力高,右侧髌阵挛、踝阵挛持续引出,同时左侧下肢踝阵挛阳性,提示肌张力增高,是患者二次脑出血留下的“痕迹”,但患者从未察觉也没经过系统治疗,导致另一侧肢体肌张力障碍,神经外科副主任医师陈冲决定为其行显微镜下双下肢周围神经平衡术手术,改善双腿肌张力,为日后康复训练做好铺垫。
完善术前检查后,麻醉科环甲膜穿刺慢诱导清醒插管,副主任医师陈冲带领医生吕智轩在高倍显微镜下,通过电生理神经电刺激找到责任神经,并进行精准调控。2个小时后,手术顺利完成,术后患者下肢肌张力明显下降,髌阵挛和踝阵挛消失,“静止性震颤”不再出现。“王先生来院时右上肢挎筐、右下肢脚趾扣地、足内翻、足下垂,无法行动。”偏瘫门诊医生吕智轩在查房时说到。现在的王先生可自主站立,在家人的搀扶下还能慢慢行走,双腿不再被禁锢,后期配合康复团队指导康复训练,可进一步改善行走能力。上肢挎筐、握拳状态,待3-6个月后来院二次治疗解决。
神经外科副主任医师陈冲提示,及早的戒烟限酒、适度运动、控制好血压血糖可有效降低脑出血发生概率,脑出血患者在发病后的3个月内,是肢体功能康复的黄金时期,因此,要把握黄金期进行有针对性的康复治疗。如果患者通过活动肢体进行康复训练、通过热敷放松肌肉、使用肌肉松弛药物等传统的治疗偏瘫方法,患者恢复较慢、效果不佳,可采用周围神经平衡术进行治疗。
哈尔滨市第五医院作为省内唯一开展此项疾病治疗的公立三甲医院,自偏瘫门诊设立以来,已令众多手部功能受限、无法行走的患者恢复自主行动能力。神经外科副主任医师陈冲表示,周围神经平衡术主要针对中枢神经系统与外周神经系统之间的协调失衡,通过调节神经信号传导,提高大脑对身体运动控制的能力。该技术通过显微、微创手术的方法,使上、下肢的屈肌与伸肌力量达到平衡状态,降低肌张力,从而纠正异常姿势,改善肢体的运动功能,促进患肢功能恢复。术后进行系统康复训练,是涵盖着神经生理修复到肢体功能重建的全面治疗,可以提高手术疗效、促进患者全面康复、提升生活质量。(完)