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50岁男子腰腿剧痛自行治疗险酿大错 微创手术精准切除椎管内肿瘤
2025年04月10日 13:36 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻4月10日电(康艳立 董宇翔)近日,黑龙江省医院成功为一名50岁男性患者实施微创手术,精准切除其腰段椎管内罕见副神经节瘤。术中神经外一科孙国章主任团队和骨外一科崔巍主任团队携手合作,凭借丰富的临床经验,医生在显微镜下耗时1小时精准分离肿瘤与周围神经根,尤其是紧密包绕的马尾神经,最终完整切除肿瘤。患者肢体功能逐步恢复,术后2天即可自主行走,现已顺利康复出院。

  据省医院神经外一科陶宇医生介绍,哈尔滨人张先生最近因工作原因一直呆在海南省,2个月前突发腰腿剧烈疼痛伴下肢麻木,起初并没重视的张先生自行针灸、拔罐并敷贴膏药后症状未缓解,反而出现行走困难、大小便控制力下降,最终彻底卧床且无法平躺。张先生终于意识到问题的严重性,决定回家乡哈尔滨进行治疗。谁知屋漏偏逢连夜雨,返乡途中路过江西时,张先生又突发了“脑梗死”,经当地医院治疗略有缓解,但仍无法平卧。

  最终,历经千辛万苦,张先生终于成功回到了哈尔滨,并慕名找到了黑龙江省医院神经外一科孙国章主任,经增强核磁共振检查,孙国章主任发现其腰段椎管内存在一个约1.5厘米×2厘米的椭圆形肿瘤,诊断为神经源性肿瘤。该肿瘤已严重压迫脊髓,若不及时手术可能导致不可逆神经损伤。

  孙国章主任于是邀请该院骨外一科崔巍主任团队联合制定手术方案,并共同上台,术中首先由崔巍主任和鞠文一医生切开椎板,反复确认解剖关系,随后孙国章主任带领陶宇医生继续操作,切开硬脊膜后,肿瘤恰好暴露。肿瘤此时已被血管和神经包绕紧密,尤其是马尾神经,分离难度极高,经过显微镜下1小时的精细操作,孙国章主任将肿瘤和周围神经根精准分离,神经无明显牵拉,确保肿瘤被精准切除。

  张先生的术后病理检查结果确认为副神经节瘤,据孙国章主任介绍,副神经节瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,仅占椎管肿瘤的0.1%-0.5%,好发于儿童及青少年,成人病例极为罕见。其症状易与腰椎间盘突出混淆,如疼痛、感觉运动障碍及括约肌功能障碍等。

  孙国章主任最后提醒,腰椎间盘突出与椎管肿瘤早期症状相似,但出现以下情况需高度警惕:夜间平卧疼痛加剧、症状进行性加重且保守治疗无效、伴随下肢肌力明显下降或感觉异常。若出现此类症状,建议尽早进行核磁共振检查以明确诊断,避免延误治疗。(完)

【编辑:郭璨】

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