中新网黑龙江新闻4月8日电(李宴群 柳晴 宋增福)直径超过30厘米的肿瘤盘踞腹盆腔，辗转求医无果；备孕期间意外发现巨大肿瘤，重要血管与脏器岌岌可危……近日，哈医大肿瘤医院院长邰升教授带领团队再次挑战手术禁区，连续两天为两位罹患腹膜后巨大肿瘤的患者成功实施切除手术，团队以匠心与仁心，在无影灯下续写了一个个生命奇迹。

　　据邰升教授介绍，腹膜后肿瘤是原发于腹膜后间隙的肿瘤，可分为良性、交界性及恶性，其中恶性肿瘤较为常见。其病理类型复杂多样，涉及种类多达几十种。由于腹膜后间隙疏松，肿瘤即便长得很大也可能不易被察觉，缺乏典型的临床症状，多数患者是无意中摸到包块或体检时才意外发现。因此，定期体检十分重要。

邰升教授团队手术中 王国栋/摄

　　30厘米肿瘤“精准拆弹” 8公斤病灶一朝清除

　　家住齐齐哈尔市拜泉县的金女士，几年前就发现自己腹部逐渐膨隆，误以为只是体型变化并未重视。直至近期腹胀加剧，在家人陪同下前往当地医院进行检查，才发现体内藏着一个直径超30厘米的巨大肿瘤，几乎占据了整个腹盆腔。金女士四处求医，却屡屡碰壁，均被告知肿瘤切除难度太大、风险太高，无法进行手术。经过多方打听，慕名来到哈医大肿瘤医院，寻求成功实施众多高难度手术的邰升教授的帮助。

　　邰升教授详细询问患者病情后，经过全面检查发现，患者腹盆腔内形态不规则的肿瘤紧紧包绕着右肾，从右侧腹盆腔蔓延至左腹腔，不仅将右肾和肠管挤压移位，还压迫多个重要血管。面对如此复杂的病情，邰升教授团队没有退缩，通过详尽的术前讨论与手术规划，初步判断患者的肿瘤极有可能是来源于右肾周脂肪囊的脂肪肉瘤。

　　经过充分的术前准备，邰升教授团队成功为金女士实施了腹膜后巨大肿瘤切除术+右肾切除术+右肾上腺切除术。手术过程中，团队配合默契，不仅完整切除了重达8公斤的巨大肿瘤，还对左腹膜后的脂肪组织进行了彻底清扫，以降低术后复发的风险。手术全程仅用时3个小时，出血量仅100余毫升。患者术后第二天便可以下床活动并进流食，她对自己的恢复速度惊喜不已，对邰升教授高超的医术赞不绝口。

　　备孕女子遭遇双重打击 团队力保生育希望

　　26岁的孙女士，两年来一直饱受便秘之苦，每次发作都在当地医院接受对症药物治疗。半年前，孙女士开始备孕，满心期待着迎接新生命的到来。然而，半个月前她突然出现恶心呕吐症状，当地医院检查发现HCG升高，疑似早孕，但因升高幅度过低，建议进一步检查并保胎。当孙女士及家属满怀喜悦时，却迎来了沉重的打击，检查结果显示胚胎未能存活，而且意外发现她腹内有一个巨大的肿瘤，中下腹及盆腔被肿瘤填满，小肠被挤到了上腹。由于肿瘤与周围脏器和重要血管关系紧密，手术难度极大，还可能涉及多脏器切除，甚至会让孙女士失去生育能力。经人推荐，孙女士的爱人带她来到哈医大肿瘤医院肝胆胰外科找到邰升教授就诊。邰升教授详细了解了病人病情并进一步检查后，认为手术切除是最有效的治疗方式，同时要尽可能避免周围脏器切除，保留孙女士的生育功能。

　　经过术前的全面评估，手术如期进行。术中探查发现，肿瘤侵犯并包裹了乙状结肠及左附件，紧邻子宫、右附件、膀胱、下腔静脉、腹主动脉及髂动静脉。邰升教授及其团队精雕细琢，步步为营，为孙女士进行了腹膜后肿瘤切除术+乙状结肠切除术+左附件切除术，最大程度地保留了其余脏器的完整以及右附件和子宫。手术取得了圆满成功，孙女士虽然遭遇不幸，但幸运的是及时发现了肿瘤并得到了有效的治疗。

　　邰升教授强调，首次手术彻底切除是治愈腹膜后肿瘤的关键，但术前难以精确评估切除范围，术中需根据实际情况调整，这对医生的解剖知识、多学科技术、血管处理能力及临场判断力提出了极高要求。在治疗策略上，邰升教授提出多项针对性建议。术前须评估患者肾功能，尤其可能切除一侧肾脏时；对于肿瘤体积较大压迫输尿管者，可在术前留置双J管以清晰定位输尿管，避免误伤；疑似腹膜后脂肪肉瘤者，则需彻底清扫患侧全腹膜后脂肪组织，减少复发概率；对于复发病例，只要符合手术条件，仍应积极切除；无法手术的患者则可通过放化疗或基因检测匹配靶向药物进行个体化治疗。此类患者首次手术的根治性、彻底性很重要，被称为“黄金第一次手术”。医院面对日益增加的腹膜后肿瘤病人，拟筹建腹膜后肿瘤外科，培训一个专门攻克腹膜后肿瘤复杂手术的团队，致力于为患者提供最佳的治疗方案和最优质的医疗服务。

　　邰升教授在东北地区较早开展了“联合肝脏离断及门静脉结扎的分次肝切除术”，率先开展了“半离体肝切除+自体肝移植”和“全离体肝切除+自体肝移植”，并在全国开创性完成了“废弃肝脏脾窝异位辅助肝移植”。在邰升教授带领下，哈医大肿瘤医院肝胆胰外科凭借精湛的专业技术和高尚的医德，勇闯手术禁区，为无数患者解除病痛，彰显了在高难度复杂外科领域卓越的技术实力，守护着患者的生命健康。(完)