
中新网黑龙江新闻3月11日电(刘锐 雷博)近日,哈医大肿瘤医院乳腺外科二病房为一位辗转北京、天津、上海多家医院诊疗未果的局部晚期乳腺癌患者成功实施“新辅助化疗联合靶向治疗降期后腹直肌皮瓣I期成形手术”。这项融合最新治疗理念与成熟皮瓣移植技术的治疗方案,使原本无法手术,肿瘤侵犯胸壁伴全层溃烂的复杂病灶获得根治性切除,同步实现乳房形态与功能重建,为局部晚期乳腺癌患者带来新生机的同时,维护了女性的心理健康。
年近六旬的李女士(化名)多年前即发现乳房异常,因讳疾忌医延误治疗,直至乳房溃烂渗液才紧急求诊。经影像检查及穿刺病理,被确诊为局部晚期乳腺癌,肿瘤浸润范围极广,病灶活性极高,传统手术已无法实施。面对如此复杂的病情,乳腺外科刘通副院长迅速启动MDT诊疗机制,联合乳腺内科赵文辉主任、乳腺放疗科许庆勇主任,乳腺外科雷博教授、王洪斌教授组成强大的核心专家组,依据最新国际乳腺癌治疗共识及团队转化治疗经验,经过多次深入的会诊讨论,最终为李女士量身定制了一套科学的治疗方案。
MDT团队首先采用新辅助化疗联合靶向治疗的方案。在治疗过程中,团队通过定期的影像学评估和临床查体,密切监测病灶变化。为了确保治疗的顺利进行,护理团队建立了全程随访机制,每周为李女士进行用药指导,并记录不良反应,针对她出现的Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、消化道反应等问题,制定了个性化的管理方案。
经过6个周期的系统治疗后,复查结果显示李女士的肿瘤活性区域显著缩小。结合PET-CT和超声检查结果,专家团队决定为其实施自体腹直肌皮瓣移植术。作为科室开展的常规术式,该技术已形成标准化操作体系。手术中,在手术室护士精准配合与麻醉师卢箫迪全程生命体征监测的保障下,乳腺外科二病房团队依托逾百例复杂重建经验淬炼出的解剖层次精细化分离、穿支血管定位等核心技术体系,历时6小时完成皮瓣血运重建与胸壁修复,在根治性切除病灶的同时实现乳房对称的美学效果。
回顾患者整个治疗过程,雷博教授感慨地介绍说:“从无法手术到根治性切除,每一步都是团队协作与循证医学的胜利。”这一成功案例作为局部晚期乳腺癌转化治疗的典范,已被科室乳腺癌专病数据库收录。目前,医院MDT团队正在系统总结这一科学、有效的个性化治疗经验,让更多局部晚期乳腺癌患者有机会重获新生。
作为区域性乳腺癌诊疗中心,哈医大肿瘤医院乳腺外科二病房始终践行“精准化、微创化、人性化”治疗理念,以全年无假期,日均30台手术的医疗强度守护患者生命。3月2日,团队联合手术室全体医护人员高效完成单日手术41台:通过术中影像导航与快速病理评估完成8例高精度保乳手术;运用自体组织移植技术为2例患者重塑乳房形态;采取隐蔽入路完成4例创伤更小的腔镜手术;借助超声引导实现27例毫米级切口的微创旋切。这支保乳率、生存率等核心指标稳居国内前列的团队,正将尖端技术与人文关怀深度融合,在每一台手术中诠释对生命的敬畏,为更多乳腺癌患者点燃希望之光。(完)