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哈医大四院超声科:超声“筛查”胃癌 “无创”守护健康
2024年10月11日 15:57 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻10月11日电(刘璐)近日,我市某重点中学35岁的李老师最近3个月总是感觉胃部不适,反酸,嗳气,食不下咽,到哈医大四院普外五科门诊就诊时,李国东主任建议其做胃镜检查。但是因为其患有肝炎,一直对胃镜检查存排斥态度。李国东主任建议其到医学超声科进行无创的胃肠超声检查,筛查胃部疾病。李老师听说胃肠超声不用抽血化验,也不用麻醉,立刻同意了。当天正好空腹的李老师,到超声科登记后仅半个小时,就通知其可以进行检查了。口服造影剂后,超声科董晓秋主任为其检查时发现:其胃窦部延至胃角处小弯侧胃壁局限性低回声增厚,局部胃壁层次紊乱不清,粘膜破溃,可见较大范围浅凹陷,表面不光滑,可见强回声斑点附着,浆膜层未见明显连续性中断,局部蠕动消失。与周围组织未见明显粘连。腹膜后未见明显肿大淋巴结。董主任诊断其为胃窦部肿瘤(侵犯至浆膜层)。随后李老师立刻办理了住院,李国东主任为其进行了胃大切手术,手术非常顺利,现已经安全出院。

  根据2022年的数据统计,全球发病率前五的癌症分别是:乳腺癌,肺癌,结直肠癌,前列腺癌,胃癌。胃癌作为全球第五大最常见的癌症,同时也是第三大致死的癌症。而中国是胃癌的高发国,全球近一半新发及死亡病例在中国,且胃病逐渐呈现年轻化趋势,35岁以下人群占总人群50%。说起胃病检查,大部分患者第一反应是进行胃镜检查。可一说起胃镜,很多人都会感到害怕,因为胃镜检查需要插管进口腔,存在交叉感染的风险,对于承受力较弱、年龄小、心肺功能差的患者很难接受。常常会有患者在出现胃病时由于不敢进行胃镜检查,让自己拖延,导致更加严重的疾病发生。

  2018年国家医政医管局出版的《胃癌诊疗规范》中将胃超声造影检查纳入了胃癌常规影像学检查手段。胃超声造影,是一种通过口服胃超声造影剂,充分充盈胃腔,消除粘液气泡等对声波的影响,使胃壁显影并观察胃部病变的检测方法。胃超声造影可观察胃黏膜各层次结构如黏膜层、肌层、浆膜层,可对病变的位置、大小、浸润程度、转移情况进行全面评估,胃充盈造影剂后检查还可以清晰地显示胃周邻近器官如胰腺、后腹膜淋巴结等病变情况。不仅可以早期发现胃肠道炎症性病变及早期肿瘤、进展期胃肠癌,可判断病变的浸润情况,是胃肠癌T分期的有益补充。尤其对于皮革胃、胃间质瘤、胃淋巴瘤等有些粘膜外肿瘤,胃镜检查有一定局限,胃超声检查可以很好的辨别。另外,因为是实时动态观察,可反复观察胃肠蠕动,对于胃肠功能性问题,如胃食管反流、胃十二指肠反流等有临床提示意义,可作为胃肠道炎症、溃疡、恶性肿瘤等内科药物治疗疗效追踪监测的方法之一。

  胃超声造影检查是一种安全且无创伤的筛查胃癌的检查办法,其有许多明显的优势:1.安全性高。与x射线、CT检查不同,胃超声造影检查不会将患者暴露于辐射中;2.患者接受程度高。与胃镜相比较,胃超声造影检查是非侵入性的检查,适用范围广泛,可用于正常人的胃肠道体检,有消化道及腹部不适症状者,儿童、老年人、孕妇、体质较弱者,以及胃炎、胃溃疡、胃切除术后的复查随访,检查前仅需空腹12小时,仅需禁食病人(如肠梗阻患者)和特别肥胖、无法吞咽的患者检查效果不佳。3.造影剂安全。造影剂主要成分是淮山药、陈皮、玉米、大豆、薏苡仁等植物性食物作为原材料制作的无糖型糊状物,口感好,糖尿病患者可放心使用;4.成本低,性价比高,经济实惠,整个检查费用仅需120元超声检查费,以及170元胃肠助显剂费用,无需提前验血和心电图检查等费用。5.即时性,适用范围广。实时显示出胃壁的层次结构,可以为临床提供癌肿部位、大小和形态,估计病变侵犯深度和范围,特别是能够了解胃肠周围器官的转移情况,弥补了胃镜、及X线检查的不足。(完)

【编辑:李香梅】

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