
中新网黑龙江新闻3月29日电(田为 曹玥 袁慧莹 魏雨婷)“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿的慌”。可是当我们需要做手术时,麻醉医生却告诉我们术前不能吃饭、不能喝水。很多患者和家属对此表示不理解,认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地耐受手术。有时患者或家属不听医师的劝告,或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,手术就不得不被取消或者推迟。
为什么吃饭就取消手术了呢?这样做的目的只有一个,就是为了患者的生命安全。术前禁食水的主要目的是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应,特别是在全身麻醉气管插管、吸痰及拔除气管导管的过程中,这种呕吐反应可能会随时发生。因为全身麻醉会减弱人体正常的保护性反射,例如咳嗽反射、吞咽反射。但是全身麻醉以后,这些反射就消失了。如果发生了胃内容物的反流,大量胃液和食物残渣被误吸进入气道或肺部,则可能引发吸入性肺炎,导致呼吸衰竭,甚至威胁患者的生命安全。无论对医生还是对患者来说都是一场“灾难性”事件。所以我们要进行术前禁食水,保证患者的生命安全。
术前如何进行禁食水呢?根据美国麻醉医师学会(ASA)发布的《健康患者择期手术前禁食实践指南》
1.患者应在麻醉前2 h禁饮清饮料,包括清水、碳酸饮料、糖水、清茶和黑咖啡等。
2.对婴幼儿而言,术前母乳禁食4 h,牛奶、配方奶则应禁食6 h。
3.易消化的固体食物,包括面粉及谷类食物,术前至少禁食6 h。
4.不易消化的固体食物,如肉类和油炸类食物,术前至少禁食8 h。
以上的标准只适用于行择期手术的健康患者。对于影响胃内容物排空的患者,如孕妇、肥胖、糖尿病、胃食管反流病,急诊手术等,则应根据实际情况进行调整。
手术前禁食禁水可避免反流误吸,但长时间禁食水使患者处于饥饿,口渴,焦虑,代谢应激状态,不利于患者术后恢复。近年来,随着加速康复外科领域知识更新与学科进展, 通过麻醉、外科、营养等多学科协作,对整个围术期的临床路径予以优化,本着以患者为中心的诊疗理念,通过缓解患者围术期各种应激反应,达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进术后康复的目的。显而易见,禁食禁饮是保障手术安全的一道门闸,只有正确恰当的禁食禁饮才能使患者更加舒适,尽快康复。(完)