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疑难杂症苦寻医 哈医大四院松北呼吸内科对“因”治疗为病人解忧愁
2022年11月18日 15:58 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻11月18日电(齐魏依)年近70岁的赵先生近两年长期遭受眼睑水肿、流泪、打喷嚏、失嗅、流鼻涕、咳嗽、喘息等症状影响,生活质量明显下降,给自己和家人带来诸多不便。奔走于各医院就诊,检查发现血嗜酸性粒细胞明显增多,达1.97×109/L(正常0.02-0.52×109/L),诊断为过敏引起的过敏性鼻炎和支气管哮喘,给予对症治疗,但上述症状未见好转,令赵先生十分苦恼。

  赵先生的亲属曾在哈医大四院松北院区呼吸内科住院治疗,对才旭主任医术十分信任,推荐赵先生前往住院治疗,才旭主任详细询问了赵先生的症状及就诊经历,结合查体及初步辅助检查,考虑赵先生的嗜酸粒细胞增多只是表象,真正的病因有待发掘。经细之又细、不留死角地完善相关检查,发现其血液IgG4明显增高,达22.4g/L(正常0.03-2.01g/L),因此,怀疑赵先生罹患罕见病——IgG4相关性疾病,经支气管镜支气管粘膜及中鼻甲粘膜取材,病理回报:粘膜间质内见大量以浆细胞为主的炎细胞浸润,且IgG4+浆细胞/IgG+浆细胞>40%,最终确诊为IgG4相关性疾病。

  通过糖皮质激素等药物治疗,赵先生呼吸道症状明显好转。赵先生和家属对才旭主任表达了深深的感谢,后悔没有第一时间前来就诊。

  才旭主任在进行支气管镜操作

  明显充血水肿的中鼻甲

  才旭主任在随后的科室疑难病例讨论时表示,导致嗜酸性粒细胞增多的病因有很多,包括感染(细菌、真菌、结核等)、变态反应性疾病、结缔组织病、药物、肿瘤以及特发性等等,因此,在患者诊治过程中不能仅仅想到过敏性疾病。这些病因中IgG4相关性疾病是一种罕见的可引起嗜酸性粒细胞增多的结缔组织病,该病可累及泪腺、唾液腺、呼吸系统、胰腺、肾脏、主动脉及淋巴结等,可表现为鼻塞、失嗅、咳嗽、喘息、气短等。

  同时,才旭主任要求松北呼吸内科的医生在为病患看病时,力求严之又严、慎之又慎,为病患负责任,为职业守底线。遇到疑难杂症时,不慌乱、不应付,认真、全面地为病患做检查,明确病因后“对因”治疗,解除病患痛苦的同时也能为自己业务能力提升夯实基础。

  专家简介

  才旭

  哈医大四院松北呼吸内科副主任、副主任医师、医学博士

  哈尔滨市松北区政协 委员

  黑龙江医师协会内镜专委会 常委

  中国医药教育协会 介入微创专委会 委员

  中华中医药学会 中西医结合肺癌诊治一体化平台 委员

  黑龙江省医学会 呼吸康复专业委员会 委员

  专业擅长:

  熟练掌握呼吸介入相关技术:电子支气管镜检查,镜下取病理、刷检、灌洗;超声小探头肺外周病变定位;超声支气管镜引导淋巴结活检技术(EBUS-TBNA);术中快速现场评价(ROSE);良恶性气道狭窄的介入治疗;经皮肺活检等等。

  才旭主任带领的松北呼吸内科团队,是一支具有丰富临床经验的医疗队伍,科室主要收治患有肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质疾病、支气管扩张、胸膜疾病及肺部良恶性肿瘤等疾病患者;其中,呼吸微创介入团队开展软、硬质支气管镜技术,拥有ND:YAG 激光、冷冻、氩气刀、电刀等先进呼吸介入设备,极大地提高了呼吸系统疾病的诊断率,良、恶性气道狭窄等疾病的治疗成功率。

  出诊时间:周一三六全天

  出诊地点:哈医大四院松北院区门诊三楼

  预约方式:哈医大四院(微信公众号)→挂号→松北院区→松北呼吸内科/松北呼吸内镜诊疗门诊→才旭副主任医师,完成挂号。

【编辑:李香梅】

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