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27分钟生死时速 哈尔滨市红十字中心医院成功抢救胎盘早剥产妇
2022年11月17日 08:43 | 来源:中新网黑龙江


  中新网黑龙江新闻11月17日电(孙丽霞 叶鸿)近日,哈尔滨市红十字中心医院产四科联合手术室、麻醉科等多科室成功抢救一名胎盘早剥产妇。医护人员与时间赛跑,以最短的时间做好术前准备,将患者推入手术室进行急诊手术。在多科室医护人员的紧密配合下,产妇脱离生命危险,母女平安。

  “非常感谢医护人员,抢救当天正好是星期日,但是医生们一点也没有懈怠,像平时工作一样,抢救非常及时,否则后果我们都不敢想象!”回想起当日抢救的情景,宋女士的丈夫依旧心有余悸。

  监护中出现异常 医生高度警惕

  2022年11月13日早晨,妊娠36周的宋女士出现了阴道流液,胎心监护反应正常,产四科值班医生孙欢欢与产妇沟通,静点催产素引产观察。一切都有条不紊地进行着,谁也没有想到一场惊心动魄的战斗即将打响。

  护士宋扬发现患者的监护曲线在静点催产素半小时后出现了一个减速,这往往提示胎儿在宫内可能有乏氧的风险,尽管只出现了一次,她还是向孙欢欢医生报告了情况。正在查房的孙欢欢医生立即出现在监护仪前,此时胎心已经恢复了正常,产妇状态很好,既没有明显的腹痛,也没有其他不适,只是子宫质地偏硬。但孙欢欢医生凭经验判断,这个减速的持续时间比较长,恢复速度也偏慢,在没有明显宫缩的第一产程,不是一个好的兆头。于是立即向产四科副主任马晓军汇报了监护中的异常。就在此时,监护曲线再次下降,80次、60次、50次,胎心迟迟没有恢复,这预示着宝宝在宫内遭受到严重的缺氧,脐带脱垂?胎盘早剥?孙欢欢医生快速检查了阴道和宫颈,并没有发现脱垂的脐带。时间就是生命,由于高度怀疑胎盘早剥,如抢救不及时可能出现胎死宫内、子宫胎盘卒中、产后出血,严重时可能切除子宫,甚至危及母婴生命。为了保障母婴安全,马晓军副主任当机立断,建议立即行剖宫产术终止妊娠。

  多科室迅速集结 助力产妇平安分娩

  医护人员在最短的时间内做好了术前准备,开通危重孕产妇急诊急救绿色通道。孙欢欢医生简单向患者家属交代病情后,火速将患者转移到平车,一路跑步赶往手术室,同时电话联系手术室、麻醉科,正在加班的付博达医生和彭睿暘医生闻讯赶来,二话不说立刻加入,准备术中药品和相关手术材料,当他们赶到手术室门前时,从门诊匆匆赶来的马晓军副主任、麻醉师姜艳、手术护士邢楠、赵楠一起把产妇推进手术室。开放静脉通路、留置尿管、翻身麻醉、消毒、开腹,马晓军副主任刺破羊膜的瞬间,暗红的羊水流了出来,随之涌出声还有新鲜的血和血块,胎盘早剥!当时女婴胎盘已经1/4剥离,情况十分危急,所有的人都倒吸了口气,马晓军副主任娴熟地取出宝宝,随着婴儿一声响亮的啼哭声,一名2900克女婴平安降生。守候在场的儿科医生和助产士接管了婴儿。

  从第一个减速出现的9时08分,到胎儿娩出的9时35分,27分钟的生死时速,在这场哈尔滨市红十字中心医院医护团队和产科危重症的较量中,白衣天使,完胜。

  本次抢救的成功不仅展示了医院的应急救治能力和抢救水平,也彰显了医院作为省级危重症孕产妇救治中心救治产科急危重症孕产妇的综合实力。假如没有护士敏锐的观察力和医生丰富的经验,没有整体团队的快速反应能力,没有麻醉和手术室护士精准的技术,产妇和宝宝的结局将不堪设想。

  专家提醒:胎盘早剥起病急 出现症状立即就医

  妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎儿在妈妈子宫内依靠胎盘获得营养和氧气供应,排出代谢产物。如果胎盘和母体剥离,胎儿无法获得氧供,还可能重度窒息、甚至胎死宫内。围产儿死亡率高达11.9%,是无胎盘早剥者25倍,产妇也有大出血、休克、凝血功能障碍的风险,严重危及母婴的生命安全。

  “胎盘早剥起病急、发展快,处理不及时可危及产妇及胎儿生命。如发现胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时,一定要立即就医。”马晓军副主任提醒准妈妈们,怀孕后一定要到正规医院进行系统、规范的产检,有高危因素的孕妇,如妊娠期高血压疾病、双胎妊娠、胎膜早破、外伤、脐带过短或高龄、多产、吸烟、一些代谢性疾病等的孕妇需要遵循医嘱适当增加产前检查的次数。(完)

【编辑:郭璨】

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