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黑龙江省医保局全方位打造优质便捷高效的医保经办服务体系
2022年08月24日 09:59 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻8月24日电(郑钧月)黑龙江省医保局以“能力作风建设年”活动为契机,按照“四个体系”要求,厚植为民情怀,创新方式方法,全方位打造优质便捷高效的医保经办服务体系,不断增强群众的获得感、幸福感和安全感。

  一、以群众需求为导向,优化异地就医流程。

  为拓宽异地就医备案渠道,开通现场办理、网上办理、电话办理等多种备案方式,加快推进异地就医备案“零跑腿”、“不见面”等线上服务。截至目前,全省异地备案89.9万人次,其中,新增跨省备案24.79万人次,较去年同期增长23.5%;新增省内备案15.7万人次,较去年同期下降11.28%。跨省异地就医结算达40.10万人次。跨省异地就医住院直接结算14.69万人次,减少群众垫资19.11亿元。跨省异地就医门诊16.43万人次,减少群众垫付资金3466.87万元。省内有效备案56万人次,异地结算9.65万人次,减少群众垫付资金8.44亿元。我省现已开通1320家跨省住院异地定点医疗机构,435家普通门诊跨省异地定点医疗机构。已全面实现每个县至少有一家定点医疗机构开通普通门诊跨省直接结算服务的目标。

  二、以国防需要为牵引,为军人提供异地就医“绿色通道”。

  针对我省军队人员数量多、异地就医需求较大的实际,出台《关于开展军队相关人员医疗保障异地就医直接结算“绿色通道”专属服务举措的通知》,要求全省各级医保部门全面开展军队相关人员转外就医、异地备案登记及撤销、窗口“绿色通道”专属服务,保障军队相关人员能够享受到相应减免待遇。“绿色通道”的开通,有效解决了我省军人的“后顾之忧”,进一步筑牢了军队人员健康的坚实防线,增强了军人职业吸引力和军人的使命感、荣誉感。

  三、以数字赋能为引擎,畅通医保咨询渠道。

  一是完善12393接听和转派机制。整合原有400余部医保咨询电话,取消县级接听权限,实现市级统筹;以“区号+12393”的形式向群众公布,方便记忆和拨打。开通以来,全省共呼入81.27万通电话,接通率由年初的53.48%提升至90.41%。

  二是实现与12345便民服务热线顺利对接。3月底,完成与12345便民服务热线并行对接,实现数据通、业务通、服务通,全省双号并行顺畅良好。配合省营商环境局,圆满完成许勤书记在调研12345便民服务热线平台的现场调度工作。

  三是建成视频监控调度平台。实现对全省16个统筹区12393话务现场的监控联网,指挥中心可实时视频巡检全省各话务现场环境和人员工作状态,发现问题可进行语音提醒纠正,目前已对各统筹区进行多次视频调度。

  四是探索5G服务新路径。在全国医保系统首创5G“视频办”基础上,进一步强化“视频办”的人文关怀功能,努力实现“最多跑一次”变为“一次都不跑”的工作目标。目前,“龙江医保”微信公众号的5G“视频办”全省各统筹区均已上线,参保群众可享受多渠道线上服务。全省12393“问、办、查”一体化的热线服务体系已初步形成,已有14个统筹区实现“问、办、查”一体化。5G“视频办”被国家局纳入全国精细化管理典型案例。

  四、以打通医保服务“最后一公里”为目标,推进医保服务“六进”工作。

  以打造群众身边“15分钟医保服务圈”为抓手,全省各级医保部门以多种形式积极开展医保服务“进定点医药机构、进银行网点、进机关企事业单位、进校园、进乡村、进社区”工作,打通医保服务“最后一公里”,把医保服务送到群众家门口,为幸福龙江建设贡献医保力量。截至目前,全省各统筹区进两定设立医保服务站或咨询台1298家,与合作银行设立的医保网点303家,进机关企事业单位共计486家,政策宣讲进校园共计226家,医保业务下沉到社区、乡村为参保人群提供咨询、办事的服务网点共计1718家。(完)

【编辑:郭璨】

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