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女子患上“心碎综合症”哈医大四院心脏大血管外科实施了IABP植入术成功救治
2022年07月12日 14:34 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻7月12日电(王海娇)电视剧里经常出现这样的剧情,当一个人感到伤心时,会感到胸痛憋气、神经质等生理症状。严重时甚至会产生撕裂的感觉,通常会说“我的心都碎了”。虽然这只是一种比喻,人的心脏并不会因为悲伤的情绪碎裂成片,但是却可能出现“心碎综合征”。

  半个月前,70岁李阿姨因胸闷气短前来哈医大四院就诊,经检查发现阿姨肺动脉被血栓堵住了,所以平时才会有喘不上气的感觉。哈医大四院心脏大血管外科王柏春教授团队为阿姨顺利实施了肺动脉切开取栓术,并于术后不久顺利拔管,但麻醉苏醒后阿姨一直处于较焦虑及惊恐的状态。

  术后第一日晨,李阿姨突然出现血压下降,尿量减少,遂紧急行床旁心脏超声示:左室心尖部呈气球样隆起,心尖部及心肌中段运动减弱,基底部运动代偿性增强,整体形态呈“章鱼篓”样,但阿姨术前的心脏超声却是正常的,且冠脉造影检查也未见明显异常,短短一日之内,是什么让李阿姨的心脏变成了一个 “章鱼篓”?

  经过超声科及王柏春主任团队各位医生的抽丝剥茧,最终确定了元凶——“心碎综合征”。因为李阿姨的病症导致部分心肌暂时失去了收缩能力,心功极差。鉴于以上原因,王柏春主任团队对李阿姨实施了IABP植入术,心血管活性药物辅助治疗,抗心衰及营养心肌等对症治疗,经过十余日的艰难救治,李阿姨终于成功脱险,目前恢复良好,拟于近日出院。

  据王柏春主任介绍,“心碎综合征”又称心尖球形综合征、应激性心肌病,因超声心动图表现酷似日本渔民捕鱼时使用的章鱼篓,故而又得名“章鱼篓心肌病”。其最早由1990年日本科学家发现并命名,是指人因经历重大外部事件打击,比如亲人去世及爱人去世、公司破产、升学无望等产生极度哀伤或愤怒的心理时,所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。其临床表现可能与急性冠状动脉综合征(ACS)患者相同,很具有迷惑性,因此一般情况下难以与急性心肌梗死区分。如果未正确诊断或抢救不及时会造成严重后果,患者可能心力衰竭,容易猝死。

  心碎综合征有以下主要特点:1.患者通常伴随某些躯体疾患,女性平均发病率是男性的7.5倍,55岁以上女性的发病率比年轻女性高3倍,患者通常伴有高血压、嗜酸粒细胞增多症、既往心肌炎、高胆固醇血症、甲状腺机能减退、食欲减退、肿瘤、多发性硬化症、慢性阻塞性肺病、肺气肿、哮喘、贫血、房颤、脑外伤史等。2.病情发作突然,在发病前有强烈的心理或躯体应激状态。3.症状和心电图表现类似急性心肌梗死,但是绝大多数患者冠状动脉无明显狭窄。4.在急性期,患者心脏收缩功能低下,但心功能仅在短时间内一次性出现,可在数天至数月完全恢复正常,常见症状主要为急性胸闷、气急、胸痛。

  随着人们对“心碎综合征”认知的加深,这种过去误认为是罕见的疾病已经变得越来越常见。因此,我们要警惕心碎综合征的发生,无论是发生情绪或躯体应激事件,都应该学会自我心理疏导,从容跨过生活中的每一个关卡。适当地哭一场、通过听歌、运动等来转移注意力、向朋友倾诉并寻求开导等。若感到有其他身体上的不适,及时就医,避免出现更严重的后果。(完)

【编辑:李香梅】

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