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哈医大二院成功救治被牛撞伤患者 从头部取出三十余块碎骨折片
2022年05月26日 16:52 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻5月26日电(田为 曹玥)“被牛撞伤后他头上的血呼呼往外流,送到当地医院进行了包扎,但说不敢做手术,我们就立即从黑河叫救护车来医大二院。到医院已经是凌晨了,医生特别认真负责,如果没有医生的及时救治后果不敢想象,特别感谢医生,救了他一命。”被牛撞伤患者的妻子讲述道。

王先生被牛撞伤后120救护车将其从黑河送至哈医大二院

  家住黑河市爱辉区的王先生(化姓)已经养牛五年多,和往常一样下午放完牛后,他准备赶牛回牛圈,没想到一只牛突然发疯向他冲来,用牛角将他撞倒后又冲向他的头部,把王先生顶飞出去了两米。王先生回忆:“头被撞到的时候是懵的,就感觉血像自来水一样从头部往下流,一阵巨痛,左眼睁不开了,上衣没一会就被血浸透了,没有力气站不起来。”

王先生被牛撞伤,眉心处有一个直径4厘米的窟窿

  意外发生后王先生及时被路人发现,立即叫救护车送到当地医院。医院进行了初步检查并包扎,但表示无法为其手术,所以王先生在家人的陪伴下被120救护车连夜送往哈医大二院。

王韩兵主任医师在显微镜下进行手术

  到达医院时已经是凌晨两点,此时王先生已经受伤12个多小时,不过万幸的是血暂时不流了,意识也基本清醒。接到急诊通知,神经外科一病房王韩兵主任医师立即赶到,将已经被血浸透的纱布打开对王先生伤口进行初步检查,王先生的左眼睑到前额呈V字形皮肤裂伤,长度约7厘米,在眉心处有一个直径4厘米的窟窿,在窟窿里面可以明显看到大量血块,一些碎裂的骨折片已经外翻出来了,而向深部凹陷后陷入大脑内的大量碎骨片污染严重,可能对大脑造成严重的感染,牛角对大脑深部神经血管造成的直接冲击以及凹陷的碎骨片造成的神经血管二次损伤情况无法完全知晓,必须立即手术探查。

  CT显示粉碎性骨折起始于前额及鼻根,沿着颅底及眼眶顶壁,一直延伸至大脑深部,造成开放性颅脑损伤,颅内积气,深处脑组织及神经、血管损伤严重

  进一步完善相关检查发现,由于头部遭受了强烈的撞击,造成了开放性多发性颅骨骨折、多发性大脑挫裂伤、创伤性颅内血肿、开放性颅内损伤、创伤性颅内积气、硬膜外血肿,左侧眼眶上下内侧壁骨折、左眼睑裂伤、面部裂伤。王韩兵立即联系眼科、口腔颌面外科进行多学科会诊。

术前进行清洗,伤口深度达6厘米

  在多学科护航下手术开始。首先对伤口进行反复冲洗,眼科刘鑫娜住院医师和口腔颌面外科李德志主治医师配合摘除眶壁及前额浅部碎骨片;为彻底探查出血部位,王韩兵主任医师在双额发际内冠状状做切口,自创伤周边区向中心区,由浅入深逐步探查,见额骨中线处骨折长约8厘米,中线处碎骨折片凹陷并与上矢状窦粘连紧密,用显微镜仔细将刺入上矢状窦的碎骨折片、刺入脑组织深部的大量碎骨片一一摘除,成功摘除了三十余块碎骨折片,创伤区域予以彻底止血,并进行了硬脑膜修补术,手术持续了六个多小时,顺利对伤口进行细致缝合、包扎。术后患者直接转回普通病房。术后检查王先生左眼视力没有受到严重影响,脑内没有再出血,意识清醒,各项指征都非常好。

王韩兵(左)查看王先生术后情况

即将出院的王先生和妻子向王韩兵主任医师团队赠送锦旗

  王韩兵主任医师介绍,手术最大的难度是有一些骨折片刺伤到了脑主干血管,一旦在术中摘除过程中发生大量出血,后果不堪设想,所以在术中利用显微镜要非常谨慎、细致地一点点将骨折片摘除,术中出血较少。而且由于是粉碎性骨折,没办法完全复位,眉心处没有骨头了,所以从腹部取了一块脂肪对眉心处巨大的组织缺损进行填充,起到了隔绝大脑和外界接触,使开放性大脑损伤变成闭合性损伤,同时因为脂肪有一定厚度,对大脑会起到一个保护作用,使眉心处的窟窿变得平整,避免了对大脑的损伤,因而容貌也没有受到过多影响。目前患者情况平稳,大脑的功能也比较稳定,左眼视力得到了很好的保护。但由于创口太大、污染严重,在医院进行了一段时间抗感染治疗。目前伤口愈合的非常好,正常饮食,可以自主行走,各项指标均正常,即将出院回家。(完)

【编辑:郭璨】

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