中新网黑龙江新闻3月28日电(苏航)随着体检中甲状腺超声检查成为常规，越来越多的无症状人群被戴上“甲状腺结节”的帽子。其中很多人因为恐俱的心理而四处求医，希望了解更多，但伴随而来的却是焦虑、恐惧更多。得了甲状腺结节该怎么办？它会对身体造成哪些影响？哈尔滨市第一医院普外四科主任齐明做专业讲解。

　　甲状腺结节是甲状腺里面长了个肿块？

　　专家：甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺病症。结节只是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述，也就是一种笼统的称呼。重要的是甲状腺结节有良性和恶性之分，因此，要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检查，还需要结合病史、体检、化验检查，甚至病理检查才能判断。当然，客观地说，绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性仅占5%左右。所以一旦发现有结节，不必恐慌，找甲状腺专科医师就诊，接受专业的诊疗指导就可以了。

　　甲状腺疾病高危人群有哪些？

　　专家：(1)童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史的人群 (2)全身放射治疗史的人群 (3)既往得过分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN2 型)、家族性多发性息肉病的，或家里有人得过以上疾病的人群 (4)女性多发。

　　分辨甲状腺结节需要做什么检查？一旦确诊了甲状腺结节，需要做病理确定良恶性吗？

　　专家：目前来说，甲状腺超声检查是甲状腺结节初筛的最优检查方法，确定结节后将根据结节的形态特征决定是否需要进行进一步检查，必要时可能会行甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)或者超声造影等检查，但并不是所有结节都需要术前进行病理检查。

　　有人说爱生气的人容易得甲状腺结节，是这样吗？

　　专家：甲状腺是内分泌器官，情绪会在一定程度上影响人体内分泌系统，但目前并没有确切的研究结果支持这一论断，我们只能说甲状腺功能亢进的人群合并情绪烦躁的多一些，严重甲状腺功能减退的人情绪淡漠一点。

　　得了甲状腺结节的人需要减少碘摄入还是增多碘摄入？

　　专家：首先请大家明确，甲状腺通过摄取食物中的碘合成甲状腺激素，也就是说，碘是甲状腺发挥功能的必要因素，研究表明碘摄入过高或过低都会导致甲状腺疾病的产生。大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致，但长期的高碘饮食同样会通过促发体内促甲状腺激素水平的升高而刺激甲状腺组织增生出现结节。我们作为内陆地区，食盐加碘是必要的，但我们目前市面上的碘盐，是国家通过大宗调查合理添加的适合国人的剂量。如果甲状腺结节患者没有合并甲状腺功能亢进、没有因为恶性肿瘤进行碘131放疗操作，那么就是需要正常吃碘盐的，不要盲目过多补碘或吃无碘盐。如果患有甲亢，避免碘丰富饮食；如果患有甲状腺功能减低，则建议适当增加含碘食物。

　　甲状腺结节超声检查需要列入我们的常规检查吗？最好多长时间检查一次？

　　专家：建议大家体检时增加甲状腺超声检查，如果发现甲状腺结节，考虑良性的情况下，应每隔 12个月到医院复查一次，有些有恶变倾向的结节，可能复查的频率间隔时间更短，具体请咨询甲状腺专科医生。

　　有些甲状腺结节不需要手术，这是为什么？

　　专家：前面我们说了甲状腺结节是一个常见病、多发病，我国居民甲状腺结节的发病率并不低，但对于比较甲状腺结节较小、考虑良性情况，并不需要进一步治疗。因为它不影响身体健康，也没有相应症状，所以定期复查就可以。绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性仅占5%左右。所以一旦发现有结节，不必恐慌，找甲状腺专科医师就诊，接受专业的诊疗指导就可以了。

　　甲状腺癌的治疗方法有哪些？

　　专家：主要治疗方法有手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗和介入治疗等。甲状腺癌一旦确诊首选手术治疗。术后需进行内分泌治疗，即服用甲状腺激素进行抑制替代治疗，并且随访甲状腺功能和甲状腺球蛋白，预防甲状腺癌的复发。对有转移的甲状腺癌，术后可采用放射性碘131治疗，以消除残余甲状腺肿瘤细胞，预防肿瘤的转移或复发。靶向治疗甲状腺肿瘤的药物目前国内还未普遍使用。近些年射频消融和微波消融技术，对于一些甲状腺良性肿瘤患者，也在开展。(完)

　　专家简介：特别擅长对甲状腺、甲状旁腺疾病和普外科腹腔镜等微创手术治疗有丰富经验。在省内较早开展透析病人中甲状旁腺切除及自体移植手术，省内较早开展经胸乳，经腋窝等颈部无疤痕腔镜甲状腺美容手术。

　　咨询电话：0451-87672875

　　出诊时间：每周二上午。