中新网黑龙江新闻11月13日电(孙丽霞 叶鸿)我国糖尿病发病率已高达11.6%，中国糖尿病患者约占全球四分之一。近年来，在糖尿病的队伍中，妊娠合并糖尿病“异军突起”，在全球范围呈流行趋势。其中妊娠期糖尿病约占妊娠合并糖尿病总数的90%以上。资料显示，“糖妈妈”的发病率高达17.8%，也就是说，大约平均每6个孕妇里就有1个备受妊娠期糖尿病的困扰。11月14日是联合国糖尿病日，哈尔滨市红十字中心医院(哈尔滨医科大学附属哈尔滨妇产医院)内分泌科副主任刘爽提醒，孕妇血糖控制不理想时，需遵医嘱进行药物治疗，以免发生糖尿病酮症酸中毒。

　　“任性”孕妈不遵医嘱 险些危及宝宝生命

　　近日，34岁李女士因一再拒绝接受正规治疗，对医生的诊断“不放在心上”，诱发糖尿病酮症酸中毒，险些危及宝宝生命。据了解，李女士入院时妊娠34周，既往有2型糖尿病史，未遵医嘱进行专业诊治。妊娠14周时因血糖升高住院降糖治疗，期间应用胰岛素泵降糖治疗，血糖平稳后出院，医生建议其出院后继续胰岛素泵降糖治疗，患者只接受皮下注射胰岛素降糖，拒绝了医生的建议。入院前一个月，患者自行停用胰岛素，自测空腹血糖10mmol/L。李女士未给予重视，未就诊，也未继续应用胰岛素降糖。入院前一周，李女士出现恶心、呕吐，伴乏力、口干、尿量减少等症状，偶尔头晕。入院前两天，李女士在其他医院就诊，空腹血糖18.02mmol/L，二氧化碳结合力13.8mmol/L，医生建议患者住院，李女士再次拒绝。两天后，李女士病情加重，在家人的陪同下来到哈尔滨市红十字中心医院(哈尔滨医科大学附属哈尔滨妇产医院)就诊。

　　入院后，李女士空腹血糖达19.04mmol/L，糖化血红蛋白10%，尿常规酮体(++++)，被诊断为糖尿病酮症酸中毒。因患者血糖高、持续时间长，且妊娠34周，患者及胎儿随时可能有生命危险，立即予以补液、降糖、纠正离子紊乱等对症治疗，保障孕妇生命体征平稳的同时，随时关注胎儿情况，复查胎儿彩超，每日胎心监护，并请产科会诊。入院第二天，复查空腹血糖降至10.78mmol/L，在医护人员的精心治疗与护理下，患者血糖趋于平稳，胎儿胎心、胎动尚平稳，一周后患者病情平稳出院。

　　远离误区控制血糖 科学认识药物治疗

　　“妊娠期血糖控制不理想对孕妇及宝宝的健康都有很大影响，但是通过科学、合理的管理来控制好血糖，可降低妊娠期糖尿病对母婴的危害。”刘爽副主任介绍，整个孕期都需要监测血糖。有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，要注意从孕早期开始合理膳食，保持理想体重，减少患妊娠期糖尿病的风险。患有妊娠期糖尿病的孕妇，通过饮食及运动血糖控制的不理想，则需要遵医嘱进行药物治疗。

　　临床上，患者总想寻求更好的治疗药物，实际上目前没有一种药物可以让患者大吃大喝的同时又能很好的控制血糖，对于“糖妈妈”来说，合理饮食才是治疗的基础。除了通过合理的饮食控制血糖外，也可适量进行一些中等强度的有氧运动。其中步行是目前推荐的最常用的、最安全的、最易接受的运动方法。但是运动期间若出现低血糖、宫缩、阴道流血、头晕眼花头疼等要立即停止。对于患有心脏病、视网膜病变、双胎、宫颈机能不全、先兆流产早产、胎儿发育迟缓、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、1型糖尿病的孕妇则不建议高强度的运动。

　　最后，刘爽副主任提醒，如果经过1周左右的饮食与运动疗法，血糖仍然居高不下，就需要胰岛素治疗。胰岛素治疗适用于血糖过高、血糖多次上升、吃得多但体重增加不足，且血糖维持在高水平，不适合运动治疗的孕妇。外源性胰岛素不会通过胎盘进入胎儿体内，不会对胎儿造成影响。(完)