
中新网黑龙江新闻6月29日电 40岁的刘女士2年前做了子宫肌瘤手术,可近期又出现了下腹痛、月经量大、浑身没劲儿等症状,在当地医院检查后发现她的子宫里又长了肌瘤,并且出现了贫血的情况。当地医生建议刘女士切除子宫,避免因月经血量大导致贫血进一步加重。但刘女士自身并不想仅仅因为子宫肌瘤就在40岁这样的黄金年龄将子宫切除,随即来到哈医大四院寻求更好的治疗方法。经医学超声科主任董晓秋教授会诊后,诊断刘女士为“子宫肌瘤、挤压内膜、子宫内膜增厚”。
根据刘女士的病情,董晓秋为其介绍了适合她的“超声引导下子宫肌瘤射频治疗术”,这种方法只需要通过阴道、宫颈,将一根细针送入宫腔,对肌瘤组织进行加热治疗,治疗后的肌瘤组织坏死不再生长甚至慢慢变小,被人体吸收。此方法也可同时对增厚的内膜组织进行消融,使内膜失去功能,不再剥脱流血,就可以达到治疗失血过多的目的,刘女士听到后欣喜不已,她终于找到了不用切除子宫就可以治疗肌瘤和止血的好办法,希望能够尽早接受治疗。
进行术前准备之后,董教授与孔德姣医生利用午休时间为刘女士进行了射频治疗。在超声引导下经阴将探针置入前壁病灶内,并不断调整针尖角度及位置,对肌瘤病灶及子宫内膜分别进行多点消融,董教授的精准引导与孔医生娴熟的治疗手法相结合,精准地使病灶得到完全彻底地消融治疗。休息两个小时后,刘女士感觉良好,无明显的腹痛、发热等不良反应。临走时,刘女士激动的对董教授说:“董主任,太感谢您了,您保住了我的子宫,也使我避免了再次开刀手术的痛苦,真是为患者着想的好医生!”
据孔德姣医生介绍,子宫肌瘤是生长在子宫上的结节,也被称为平滑肌瘤,是女性的常见良性病,可以位于子宫肌层内形成肌壁间肌瘤,也可以凸向宫腔内形成粘膜下肌瘤或凸向子宫外形成浆膜下肌瘤。肌瘤较小且生长在肌壁间时常无症状;肌瘤过大常出现压迫症状,如压迫膀胱时会出现尿频、尿急,压迫直肠会引起排便困难;尤其是粘膜下肌瘤会有月经异常,如月经量过大,月经期延长;更有甚者还可导致不育和流产。因此,有些肌瘤是需要治疗的。对于有症状的肌瘤,传统的治疗方法通常有以下两种:①药物治疗:通过药物降低体内雌激素水平,可以缓解症状并抑制肌瘤生长,但停药后肌瘤可回到原来大小,且因药物会干扰内分泌功能及激素水平而不能长期服用;②手术治疗:开腹手术或宫腔镜、腹腔镜下微创手术,切除肌瘤或切除子宫,但有创伤大、费用高、麻醉风险大、术后出现盆腔粘连及包裹积液等缺点。
据董晓秋主任介绍,目前,超声引导下子宫肌瘤射频消融术成为一种广为生育期女性最易接受的、先进的、微创的、首选的治疗术式,在实时动态超声图像的准确监视下,将选择的射频治疗针经女性的自然腔道——阴道进入子宫腔,精准地放置到子宫肌瘤内,对针尖周围的肌瘤组织进行加热,使有血管生长的肌瘤组织由“生”变“熟”,病灶成为没有血管生长的坏死组织,瘤体不再生长,达到与手术切除一样的效果。射频消融术有着独特优势:①是通过女性自然腔道的靶向治疗方法,创伤小;②无辐射,局部麻醉,不存在麻醉意外;③仅消灭肌瘤病灶,不切除子宫,不破坏盆腔结构,不造成盆腔黏连;④操作安全可靠、治疗操作时间短,可门诊治疗,痛苦少、反应轻,费用低,如果子宫再长肌瘤可以重复治疗。
董晓秋教授告诉大家,子宫肌瘤虽然是良性肿瘤,但若长多、长大,可以出现一定的症状。传统的治疗方法创伤大、副作用多,患者接受程度低。超声引导下射频治疗是治疗子宫肌瘤的一种微创新方法,适合于直径≤3.0厘米、个数在1-3个之间的肌瘤,如果肌瘤的大小、位置及其他条件合适,应首选超声引导下射频消融术,就不必等到肌瘤长大到一定程度再进行治疗。如果不适合射频治疗,可选择腹腔镜或开腹手术。
专家介绍

董晓秋 哈医大四院医学超声科主任
主任医师、三级教授、博士生导师
专业擅长:
董晓秋教授作为龙江名医,是黑龙江省超声界学术带头人之一。医疗方面,自1986年起从事超声专业35年,在腹部、小器官、妇科、产科疾病及介入诊断与治疗方面具有很深造诣。是黑龙江省超声介入手术开展第一人。开展并研发了国际领先的超声诊断及介入治疗新技术。如:各种囊肿微创硬化治疗、子宫肌瘤射频消融、4D输卵管造影、宫外孕及瘢痕妊娠微创治疗等技术,科研成果在全国各地宣讲。科研方面,董晓秋教授主持国家自然基金、黑龙江省自然基金重点项目、黑龙江省重点科技攻关项目17项;发表SCI收录文章、EI论文、国家级核心期刊等97篇。荣获黑龙江省科技进步奖2项。黑龙江省医疗卫生新技术应用一等奖等24项。教学方面,主编或参编高等学校本科、研究生规划教材及专著《妇产科超声》、《计划生育超声诊断学》等8部。
学术兼职:
国家自然基金专家库专家
国家863计划专家库专家
国家教育部科研基金和科技奖励评审专家
国家科技部科技进步奖评审专家
国家临床重点专科评估技术专家
国家健康科普专家库专家
国家“名医识药”科学辟谣平台专家
中华医学会科普分会副主委
中国医师协会科学普及分会常委
中华医学会超声医学分会妇产学组委员
中国超声医学工程学会理事
中国超声医学工程会优生优育与生殖健康专业委员会副主委
黑龙江省医学会科学普及分会主委
黑龙江省医学会超声专业委员会副主委
黑龙江省研究型医院学会科学普及分会主委

孔德姣,硕士研究生,2012年毕业于哈尔滨医科大学,现为哈尔滨医科大学附属第四医院超声科主治医师。除了腹部、妇产、小器官疾病的常规超声诊断,主要擅长妇科疾病的超声诊断、介入治疗及胎儿产前系统筛查,尤其在四维输卵管造影及子宫肌瘤的射频消融治疗方面研究较深入。科研能力较强,发表SCI等文章10篇。曾获得黑龙江省医疗卫生新技术应用奖二等奖及哈尔滨医科大学医疗新技术成果奖一等奖。(完)