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胰腺癌晚痛苦不堪 哈医大四院消化二科用心施救为患者提高生存质量
2021年06月08日 11:21 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻6月8日电 胰腺癌号称“万癌之王”,可是我们的医生却有“伏魔降妖”的智慧。哈医大四院消化二科韩继武教授团队对治疗胰腺癌终末期病患有丰富的临床及内镜操作经验,他们用全部的热情为每一位病患解除病痛。

  原本身体棒棒的乔大爷怎么也没想到自己能得胰腺癌。5个月前,乔大爷就因为觉得左上腹总是不舒服,结果一查胰腺体部恶性占位。不愿相信这个结果的家人又领乔大爷去了北京,报着一线希望进行手术。结果手术不成功,胰腺周围和大血管的粘连很重,腹膜也有转移。带着遗憾,乔大爷一家离开了北京。

  可是慢慢的乔大爷开始吃不进去饭了,吃啥都吐,得病才二个月就瘦了三十斤,走路都费劲。家人不忍心看着乔大爷就这样憔悴下去,慕名来到了哈医大四院消化二科,找到韩继武教授。韩教授仔细分析了患者既往的检查资料,考虑患者可能是胰腺肿瘤压迫周围小肠肠管,同时因肿瘤有腹膜转移,还可以造成肠管和肿瘤粘连,所以出现了消化道梗阻的情况。入院后,韩教授亲自带着患者到影像科进行上消化造影检查。看到造影剂在空肠上段停滞不前,韩教授确定了自己的判断。

  韩教授为患者在胃镜下进行了空肠营养管置入。术后第一天从空肠营养管给患者喂水,未出现呕吐,逐渐过渡为鼻饲全胃肠营养液、米汤、藕粉等。看着乔大爷终于可以不靠输液维持生命了,家属觉得这次哈尔滨来对了。患者的儿子感激地对韩教授说:“谢谢您,我爸刚退休,忙乎一辈子,刚想歇两天就得了这么重的病,您能让他多活几天,我们太感谢您了”。

  可是一周前,乔大爷又来了。这次是因为家属发现乔大爷变成了“小金人”——乔大爷的巩膜、皮肤都变黄了,就连排出的尿液都变成了豆油色。根据患者的肝功结果,韩教授考虑患者应该是胰腺肿瘤进展,导致胰腺头部增大,压迫临近的胆总管,造成胆汁淤积,无法排出。住院第二天就为乔大爷进行了ERCP下胆管支架置入,迅速缓解了患者黄疸的症状。家属激动地对韩教授说:“谢谢您,又救了我爸一次”。

  据韩教授介绍说,胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是愈后最差的肿瘤,早期确诊率低,发现时多为中晚期,常常失去手术机会。因为胰腺组织无包膜,故很快就可以发生腹膜及周围脏器的转移。因为肿瘤组织的压迫、腹膜及淋巴结转移后造成肠管之间的黏连,患者常常出现消化道梗阻及黄疸等症状。在失去手术时机的情况下,胃镜下空肠营养管置入,可有效地缓解患者因为上消化道梗阻而无法进食的情况;在ERCP下为被压迫的胆总管置入支架,可以缓解由于胆汁淤积造成的黄疸及肝脏损伤。这些方法对于肿瘤晚期,不能手术的病人来讲,可以改善生活质量,延长生存期,缓解患者的痛苦。

  专家简介

  韩继武,哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科副主任、消化内二科主任。

  主任医师、教授、医学博士、博士后、硕士研究生导师。

  学术地位:

  黑龙江省医学会消化内镜分会副主委

  黑龙江省中西医结合消化病与消化内镜学分会副会长

  黑龙江省民族医药学会消化专业副主委

  黑龙江省医学会消化病学分会食道疾病学组副组长

  黑龙江省医学会消化病学分会胃肠疾病与模拟内镜培训学组副组长

  中华医学会肝胆胰MDT专业委员会委员

  中华医学会整合医学分会委员

  中国医疗保健国际交流促进会介入诊疗学分会委员

  黑龙江省慢性病管理学会副主委

  黑龙江省预防医学会消化内镜学分会副主委

  专业擅长:

  拥有十分丰富的临床经验,对食管、胃、肠等消化管,肝、胆、胰、脾等消化腺及腹膜的急危重症和疑难病例有很高的诊治率,而且擅长用消化内镜等现代设备开展诊疗操作,遵循循证医学理念,积极开展新技术,努力应用新理论、新药物,尽力提供国内外高水准的医疗服务。曾多次于中国人民解放军第301医院、上海长海医院交流学习,尤其擅长肝硬化食道-胃底静脉曲张套扎及硬化治疗(EVL,EIS)、消化道息肉电切术(EMR)、消化道早癌和黏膜下肿物剥离术(ESD)、消化道异物取出术、ERCP、消化道出血的急诊内镜诊疗等操作。擅长肝硬化、急性胰腺炎、梗阻性黄疸、炎症性肠病等疾病的诊断和治疗。在非酒精性脂肪肝的发病机制、消化道早癌及胰胆肿瘤的诊治等研究领域贡献卓著。

  承担临床、预防等多轨道教学任务,累计培养硕士研究生二十名。为消化内科培养多位临床及科研骨干,完备科室人才梯队建设。

  主持黑龙江省科技厅十五攻关课题一项,省教育厅课题二项,哈尔滨市科委课题二项。获黑龙江省政府科研成果奖一项。在国内外医学杂志发表论文三十余篇,其中SCI收录三篇,主编著书二部,发明专利一项。

【编辑:李香梅】

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