中新网黑龙江新闻11月14日电(孙汉仑)近日，哈医大一院群力院区骨科二病房脊柱微创团队先后收治两名特殊患者，73岁的贾阿姨和68岁的郑阿姨都有着十余年的腰椎手术史，王岩松教授在局部麻醉下成功为其进行仅7mm切口的椎间孔镜微创手术，术后恢复良好，疼痛等症状即刻缓解，术后两天已出院。

　　腰椎疾病令73岁的贾阿姨苦不堪言，2000年在当地医院诊断为“腰椎间盘突出症(L4-5)”做过腰椎手术，术后自觉恢复良好。然而1年前在家中劳累后出现腰部酸疼等不适感，8个月腰腿疼痛症状加重，疼痛自右臀部呈“窜筋样”沿右大腿、右小腿放射至右足底，2个月前开始出现右小腿及右足麻木感，右下肢发沉感、胀痛感，如今站立及下地行走时即刻便出现右下肢剧烈疼痛、麻木症状而无法忍受，期间尝试口服止疼药、热敷、烤电等保守治疗方式，但都没有明显的效果，即便这样贾阿姨也下不了决心做大手术，不愿接受手术的创伤和费用，只想寻求其他的治疗方法。经过周边朋友的推荐下，患者慕名找到哈医大一院群力院区王岩松教授求治。

　　(患者术前影像学资料)

　　住院后，王岩松教授带领脊柱微创团队经过进一步详细查体与检查后，考虑本次腰腿痛症状由腰椎术后邻椎病引起，上次手术节段并没有复发，而是邻近节段出现新的退变，最终确定诊断为“腰椎管狭窄症(L5-S1)、腰椎间盘突出伴神经根病(L5-S1) 、腰椎术后(L4-5)”。

　　考虑到患者高龄、一般状态较差且合并高血压、糖尿病等基础疾病，开放手术与全身麻醉风险极高，且患者现骨质疏松严重，若行开放手术则可能出现内固定物松动而导致手术失败等可能性，加之患者现强烈排斥再次开放手术，王岩松教授团队根据该患者的个体化病情特点，经过多学科会诊讨论后，最终决定为患者行微创椎间孔镜手术，术中利用目前最先进的“G”型臂透视仪精准定位，手术切口仅7mm，共耗时40分钟，几乎无出血，术中及术后无并发症发生。如今，患者术后腰背痛及下肢疼痛麻木症状明显缓解，已重新回到家里，恢复了正常的生活。

　　(患者术中影像学资料)

　　那到底什么是邻椎病？主治医师王义文介绍，邻椎病是脊柱融合术后相邻头端或尾端影像学出现异常并产生相应临床症状的一类疾病。随着生活水平的提高、脊柱外科的发展进步，腰椎内固定技术在临床的广泛应用，邻椎病成为术后远期的潜在并发症。对于出现邻椎病症状的患者，除了传统的腰椎减压植骨融合手术以外，椎间孔镜手术同样能有效减压椎管、松解神经根以解除神经压迫，并且具有侵袭性小、靶向减压的优势。椎间孔镜手术作为新兴的微创技术，具备创伤小、出血少、恢复快、费用低、更安全等优点。

　　王岩松教授表示，邻椎病的治疗相对棘手，以融合术后邻近节段腰椎间盘突出症最为常见，治疗像这样的年纪高、基础疾病多、骨质较差的邻椎病患者，需要多方面考虑，既要充分减压椎管，松解受压迫的神经根；又要考虑患者的一般状态和身体情况，以保证手术安全，故需要结合患者的诉求与病情选择最优治疗方案。近年来随着经皮脊柱内镜手术的发展与成熟，其在治疗腰椎融合术后邻椎病的相关研究逐渐增多。同时王岩松教授介绍：比起传统的开放翻修大手术，椎间孔镜手术过程全程微创化和内镜化，不仅适合那些年纪较轻的患者以及由于身体原因无法耐受大手术的老年患者，更是为邻椎病的治疗提供一种更好方案。

　　哈医大一院群力院区致力于打造我省“三高一精”示范医院，群力院区骨二科王岩松主任团队以“精准、时效、安全、微创”为理念，运用国内外先进的微创治疗技术，每年完成数百例椎间盘突出、椎管狭窄、退变性侧弯、脊柱感染、脊柱骨折等各类手术，以最前沿的理念、最先进的设备、最优良的技术和最优质的服务造福于龙江百姓。(完)