近日，哈医大一院群力院区骨科二病房王岩松教授团队成功为一名81岁高龄且合并多种基础疾病的胸椎管内肿瘤致下肢不全瘫的患者，进行了手术治疗，帮助老人解除了多年的疾病困扰。

　　于大娘(化名)今年81岁，两年前开始出现腰背痛伴随双下肢疼痛麻木症状，剧烈的腿痛导致于大娘不能正常行走，逐渐影响正常生活，期间进行药物、针灸、理疗等各种保守治疗，但症状反复且缓解欠佳。最终在当地医院诊断为腰椎间盘突出，进行腰椎椎间孔镜手术治疗，但腿痛及麻木症状仍没有得到有效缓解，甚至下肢无力感逐渐加重。于大娘因此遍访全国多家医院，发现原来是胸椎管里长个肿瘤，压迫脊髓神经引起的下肢症状，然而多家医院均因手术难度大、手术及麻醉风险极高建议保守治疗。

　　四处求医无果，于大娘只能回到老家卧床保守治疗，病情每况愈下、痛苦不堪，且开始出现腹部、会阴区疼痛麻木，二便及下肢无力感，双足踩棉感，已不能站立及行走。1个月前上述症状再次加重，开始二便失禁，老人的生活完全不能自理。经多方打听到得知哈医大一院群力骨科王岩松教授擅长椎管内肿瘤等各种脊柱脊髓疾病的诊治，抱着最后的希望来到群力院区寻求医治

　　于大娘入院后，王岩松教授、王义文主治医师经过详细询问病史、系统体格检查，完善影像学检查，明确患者诊断为“胸椎管内肿瘤、胸脊髓受压、不全性截瘫”。王岩松教授耐心的向患者家属讲解治疗方案，建议彻底切除肿瘤，解决脊髓压迫问题，为脊髓神经功能恢复创造条件，需行胸椎管内肿瘤手术治疗。但患者81岁高龄，心功能较差，且合并多种基础疾病。该手术方式需要在全麻下进行，手术及麻醉风险均极高。因患者行保守治疗后已出现不全瘫症状且合并二便失禁，且症状呈快速加重，若继续保守治疗则患者长期卧床还会导致下肢深静脉血栓、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等严重卧床并发症，对老人的生命造成极大威胁。

　　王岩松教授团队组织心内科、神内科、普外科、妇科、泌尿外科、输血科及麻醉科等多学科MDT会诊，经过多次详细缜密的术前讨论，决定为患者行胸椎管内肿瘤手术治疗。在郭艳祥麻醉医师的保驾护航下，王岩松教授带领王义文主治医师仅用时2小时，顺利把椎管内肿瘤彻底切除，且术中遵循显微技术原则应用显微器械操作，手术用时短、术中创伤小、出血少，术后安稳回到病房。困扰于大娘2年的胸椎管内肿瘤难题终于解决，术后第二日患者腰背痛、腹部及双下肢疼痛麻木无力症状明显缓解，术后1周二便功能即已基本恢复正常，左下肢肌力由术前I级恢复至IV级，右下肢肌力由术前II级恢复至IV(+)级。术后10天，于大娘已能独立离床下地活动。通过系统科学的围术期管理和快速康复理念，老人成功避免了感染、压疮、脊髓缺血再灌注等各项并发症，临出院前最后一次查房时，于大娘激动落泪地说：“王主任您就是我的救命恩人，给了我第二次生命，以后欢迎您来建三江做客！”

　　据王岩松教授介绍，胸椎管是人体整个脊柱最狭窄的部分，而胸段脊髓也是整个脊髓最脆弱的部分。椎管内肿瘤手术最大的风险就是损伤脊髓，一旦脊髓受到损伤，将导致患者出现不全瘫，甚至造成永久的截瘫。手术的复杂性、风险性不言而喻，要求医生必须具有过硬的专业基本功和丰富的手术经验。

　　哈医大一院群力骨科二病房王岩松主任率领的脊柱外科团队具有坚实的手术技术及先进的医学理念，在群力院区“三高一精”的理念下，为龙江百姓提供高标准服务！(完)