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哈医大四院心脏大血管外科成功为高龄患者完成高难度手术
2022年10月28日 07:59 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻10月28日电(王海娇)近日,哈医大四院心脏大血管外科成功为一名71岁高龄的胸主动脉瘤合并腹主动脉瘤患者,实施了一期升主动脉置换术及孙氏手术+二期胸主动脉及腹主动脉腔内隔绝术,一次住院,解决两处动脉瘤,患者目前已顺利康复出院。

  71岁的卢先生在一次体检中发现自己患有胸主动脉瘤,因患者年龄较大,家属经多方打听,了解到我院心脏大血管外科王柏春教授团队对高龄主动脉瘤患者的诊治有着极丰富的经验,遂来我院就诊。本以为是一次常规的胸主动脉腔内隔绝术,但随着术前检查的完善,经治老师的眉头却渐渐紧皱,患者胸腹主动脉CTA提示,其全主动脉条件都极差,不仅有单纯的胸主动脉瘤,还合并有腹主动脉瘤,并且患者的升主动脉也成扩张的状态,最宽直径处已接近50mm,无法进行腔内隔绝铆钉的同时,如不及时处理,将会是“定时炸弹”般的存在。

  手术怎么做成了一个难题,如同期行全主动脉置换术,手术创伤极大,术后并发症多,出血、截瘫、多器官功能障碍等发生率高,患者身体条件无法耐受。经多次术前讨论,最终王柏春教授团队决定为患者实施分期手术,一期先行升主动脉置换+孙氏手术,为患者处理扩张的升主动脉及降主动脉近端动脉瘤,手术进行顺利,患者术后第一日即拔除气管插管,术后第三日转出监护室,经几日的治疗后,王柏春教授团队评定患者的一般状态已能耐受二期手术,遂对患者进行了胸主动脉+腹主动脉辅助支架的植入,来封闭远端胸主动脉瘤及腹主动脉瘤,术后患者恢复顺利,无并发症,现已出院。

  王柏春主任介绍说,无论何种原因所致的胸、腹动脉瘤,一旦扩张开始,其扩张的趋势是进行性的;主动脉疾病具有发病急骤、进展迅速的特点,当主动脉出现扩张,由管状变成球形,如同车轮鼓泡,一旦爆裂,患者在几分钟内将大出血而死亡。主动脉瘤体一旦发生破裂,抢救是很困难的,能够及时诊断和选择合适的手术方案治疗对这类疾病至关重要。(完)

【编辑:李香梅】

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