中新网黑龙江新闻7月12日电(田为 曹玥)“走着走着就瘸了”这句小品里的话，却在王先生(化姓)身上发生了。经过检查他被诊断为神经鞘瘤，哈医大二院神经外科一病房副主任孙颖教授团队为其进行了脊柱微通道下神经鞘瘤切除术，手术创口仅1.4厘米，术后第二天就可下地行走，症状全部消失，术后第三天出院。“以为会是一个很大的手术，害怕留下后遗症，所以迟迟没敢来治疗，没想到这么一个小口就把瘤切掉了。”王先生出院前满脸喜悦的说道。

哈医大二院神经外科一病房副主任孙颖教授在显微镜下为患者进行手术

　　今年50岁的王先生，以种地为生，在一个月前发现右腿不听使唤，走路开始变得一瘸一拐，越来越严重，在半个月前右腿无力、发麻，去当地医院检查发现腰椎管内肿瘤。一听是腰椎管内肿瘤，王先生担心手术风险，不愿意接受手术治疗。家人四处打听，了解到哈医大二院神经外科可以在显微镜下、小创口切除肿瘤，便下定决心试一试。

　　入院后，经过全面检查发现，肿瘤位于腰二锥体后方的椎管内，大小约1.6厘米。孙颖教授带领团队经过讨论决定为其进行显微镜下经脊柱微通道完整切除神经鞘瘤。

　　孙颖教授介绍，神经外科脊髓脊柱手术都是在显微镜下完成，具有术野清晰、创口小、出血少、病变显露清楚、病变全切率高、对正常组织损伤小、病人恢复快、痛苦小、花费少的特点。此例手术需要在皮肤上做一个不到2厘米切口，通道直径仅为1.4厘米，对椎旁肌肉剥离及损伤小，尤其对脊柱骨质破坏少，仅仅磨除直径约1.5厘米骨窗，相当于在脊柱上打了一个指甲盖大小的“窟窿”，不破坏脊柱稳定性，不用对脊柱进行外固定。由于脊柱稳定性没有破坏，无需脊柱钉棒系统进行固定，大大减少患者医疗费用，住院周期短，而且因为切口小，所以只对切口进行皮内缝合，患者术后无需拆线，术后第二天患者可以下地活动，术后第三天就可以出院。

术后，孙颖教授带领团队对王先生进行查房

　　王先生在详细了解到手术过程后，欣然接受手术。术中，孙颖教授带领陈辉医生，在对患者麻醉后应用X光机准确定位肿瘤，切开皮肤肌肉后逐级置入套筒，磨钻对脊柱骨质开窗后剪开硬脊膜，完整切除肿瘤后水密缝合硬脊膜，缝合皮肤，几乎没有出血。术后第三天王先生顺利出院。

术后创口不到2厘米

术后第二天王先生就可下地走路，病症全部消失

　　孙颖教授指出，此术式对患者效益非常好，但同时也对术者提出了更高的要求。手术难度体现在首先需术中准确定位肿瘤，因为切口及骨窗很小，稍有偏差就会面临术中找不到肿瘤的窘境，其次是术中需要切开硬脊膜然后切除肿瘤，为了避免术后脑脊液漏的发生，切除肿瘤后需要水密缝合硬脊膜，而整个可供操作的空间仅为1.4厘米的套筒内，且深度为4.5厘米左右，形象点说就是要在手指一样细长的管道内切开，缝合，打结，切除肿瘤，难度可想而知，整个操作都是在显微镜下完成，保证了手术的安全、精准。(完)