中新网黑龙江新闻4月6日电(王甦  周芷含)39岁的孟女士，备受胃肠道疾病困扰，因怕疼痛，一直畏惧做胃肠镜检查。一次偶然的机会让孟女士了解了无痛胃肠镜后，于3月份中旬来到哈尔滨市第五医院消化内科住院治疗，消化内科主任周群和时雯琳医生等为患者行无痛胃肠镜检查后，发现多枚肠息肉，经过病理检查后提示为管状腺瘤，伴高级别上皮内瘤变。通过镜下切除治疗，已康复出院。哈尔滨市第五医院消化内科专家介绍胃肠镜检查是目前发现胃肠道炎症、溃疡、肿瘤及癌病变等最简便、最安全、最有效的方法，能真正实现“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”的美好祈愿。如今患者既可以选择在清醒状态下进行，也可在全麻无痛的情况下进行，极大程度缓和患者对胃肠镜检查的恐惧心理。

　　哈尔滨市第五医院消化内科主任周群表示，管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变如不及时治疗恶变程度将会越来越高，而孟女士选择接受无痛胃肠镜的时间是恰好的，发现及时、治疗效果好。同时，孟女士进行的无痛胃肠镜其实与普通胃肠镜的检查方式是一样的，都是通过内窥镜进入食道、胃、十二指肠或肠道，通过镜子观察消化道黏膜的状况。二者主要区别是患者的体验感不同，患者若只是局部口咽麻醉，如果麻醉效果差，会感觉极度不舒服，出现恶心、呕吐等症状，反应明显的甚至出现上消化道出血的情况。而无痛胃镜则不存在以上情况，通过全身静脉麻醉，患者感受不到异样，医生可平稳而更细致为其检查、治疗。

　　“我适合做无痛胃肠镜吗？”

　　无痛胃肠镜检查中，麻醉的风险是让大多数患者没法安心的一个问题。周群主任解释道，麻醉风险大，部分患者可能会出现呛咳、血压下降、窒息等，在麻醉后可能会有恶心、呕吐的反应。因此在检查前为保障患者健康，保证过程稳定、安全，会由专业的麻醉医师进行必不可少的麻醉评估，只有评判患者耐受无痛胃肠镜后才可进行，这不仅可以发现心脏、肺部的潜在病变，判定身体情况能否承受住麻醉，同时可以进行心理疏导，消除顾虑，降低诱发因素等。

　　是否有药物过敏史，尤其是麻醉、镇静药物过敏史者只能选择普通肠胃镜；患者有容易引起窒息的疾病，如支气管炎多痰者、胃内残留物较多者、严重鼾症和睡眠呼吸暂停以及过度肥胖者宜慎重，需麻醉医生评估确认后方可进行无痛胃肠镜检查；有心、肺疾病不能耐受麻醉者，青光眼、前列腺增生有尿潴留史者，孕妇及哺乳期妇女均应慎重，需麻醉医生评估确认后方可进行无痛胃肠镜检查。

　　无痛胃肠镜通常使用的静脉麻醉药的剂量是麻醉医生根据患者的体重、身体素质等要素来决定的，基本上控制10分钟左右患者就会自动醒来。代谢快是它的突出优点，数小时以内会完全分解、代谢，不会造成蓄积，无任何后遗症，尽管很少一部分人会有醉酒样感觉，但很快就会消失。

　　“那我该如何选择？”

　　周群主任提示，对于胃肠镜的选择因人而异，每个人的心理素质不同、耐受性不同，选择也就不同。有的患者觉得没有很难接受，配合度很好，则选择普通胃肠镜；有的患者内镜刚放入口腔就剧烈恶心、呕吐，同时看到镜子就很害怕，则选择无痛胃肠镜；无痛胃肠镜的优势为没有痛苦，患者体验感佳；观察仔细，容易发现早癌；损伤小，刺激小；胃肠可同时检查都是无痛胃肠镜的优势。而其费用较普通胃肠镜高1-2倍、胃肠镜操作过程中患者无法给予及时的疼痛反馈，其穿孔的风险也相对增加以及麻醉前后可能出现呛咳、血压下降、恶心、呕吐等不良反应，检查后不能开车等也是其避不开的缺点。

　　而普通胃肠镜相对于无痛胃肠镜来说要方便很多，不必家属陪同、只要没吃早饭即可，没有麻醉风险约束，绝大多数人都能做；也经济实惠，检查完即可正常工作开车，但恶心胀气、打嗝等；镜子会很容易碰到其黏膜，造成损伤或出血等是普通胃肠镜的缺点，一旦发生便会耽误进度；无法同时检查胃和肠。

　　我国是食管癌和胃癌的高发地区，而且，近年来我国胃癌、肠癌有逐步年轻化的趋势。周群也特别提醒到，年轻人有消化道症状也不要大意，应遵循医生的建议，该做胃肠镜就做，千万不可一时疏忽而酿成大祸。对于有消化道肿瘤家族史的人群及45岁以上的人群尽早的进行一次胃镜、结肠镜的检查乃至镜下治疗是非常重要和十分有意义的，帮助尽早发现早癌，尽早治疗，大大提高患者生存率。(完)